本文選題：血糖 + 缺血性卒中�。� 參考：《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年01期

【摘要】：目的 探討血糖指標(biāo)對(duì)急性缺血性卒中靜脈溶栓治療后結(jié)局的影響。方法 納入202例接受靜脈溶栓治療的缺血性卒中病例分析。終點(diǎn)事件包括療效指標(biāo)(如出院時(shí)良好預(yù)后定義為改良Rankin評(píng)分≤2,早期神經(jīng)功能改善,早期神經(jīng)功能惡化和血管再通)和安全性指標(biāo)(癥狀性腦出血和全部腦出血)。結(jié)果 所納入病例的中位年齡為61歲,其中25.2%為女性,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institute of Health Stoke Scale,NIHSS)的中位評(píng)分為9分,中位發(fā)病至靜脈溶栓給藥(onset to needle,OTN)時(shí)間為230 min。血糖指標(biāo)中,良好預(yù)后組和有血管再通組的中位空腹血糖顯著升高,但在全部腦出血及癥狀性腦出血的組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);空腹血糖在有癥狀性腦出血亞組顯著升高,在其他組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。糖化血紅蛋白在所有組間比較中差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在校正年齡、性別、發(fā)病至靜脈溶栓給藥時(shí)間和NIHSS后,入院基線隨機(jī)血糖是癥狀性腦出血的唯一獨(dú)立影響因素,其比值比(odds ratio,OR)為1.24,對(duì)應(yīng)的95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)為1.03~1.50;而空腹血糖則與出院時(shí)預(yù)后良好,早期神經(jīng)功能改善和血管再通均負(fù)性相關(guān),對(duì)應(yīng)的OR及95%CI分別為0.72(0.58~0.90),0.69(0.55~0.87),和0.80(0.66~0.98)。校正混淆因素后,高空腹血糖濃度與非癥狀性腦出血相關(guān)的早期神經(jīng)功能惡化顯著相關(guān),對(duì)應(yīng)的OR及95%CI為1.42(1.04~1.95)。結(jié)論 缺血性卒中急性期的血糖指標(biāo)可能是靜脈溶栓治療后結(jié)局終點(diǎn)事件的獨(dú)立影響因素,而空腹血糖升高很可能通過降低靜脈溶栓的療效反應(yīng)而非增加癥狀性腦出血不良反應(yīng)對(duì)功能預(yù)后產(chǎn)生不利影響。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of blood glucose on the outcome of acute ischemic stroke after intravenous thrombolysis therapy. Methods 202 patients with ischemic stroke received intravenous thrombolytic therapy were analyzed. Endpoint events included efficacy indicators (defined as improved Rankin score 鈮，

本文編號(hào)：1824322