本文選題：烏司他丁注射液 + 醒腦靜注射液��； 參考：《中國(guó)藥房》2017年29期

【摘要】：目的:探討烏司他丁注射液聯(lián)合醒腦靜注射液治療重度顱腦損傷的臨床效果及安全性。方法:選取2014年9月-2015年11月我院收治的重度顱腦損傷患者120例作為研究對(duì)象,按照治療方案將患者分為烏司他丁組、醒腦靜組和聯(lián)合組,各40例。3組患者入院后均及時(shí)給予常規(guī)治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,烏司他丁組患者給予烏司他丁注射液20萬單位,ivgtt,bid;醒腦靜組患者給予醒腦靜注射液20 mL,ivgtt,qd;聯(lián)合組患者給予烏司他丁注射液聯(lián)合醒腦靜注射液,用法同上(兩藥間隔1 h滴注)。3組患者均連續(xù)治療14 d。觀察3組患者治療前后的血清炎癥因子[C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素1(IL-1)、IL-6和腫瘤壞死因子α(TNF-α)]和顱腦損傷血清學(xué)指標(biāo)[神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、髓鞘堿性蛋白(MBP)和S100B蛋白(S100B)]水平、格拉斯哥昏迷(GCS)評(píng)分、治療后的格拉斯哥預(yù)后(GOS)評(píng)分,并記錄治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療前,3組患者血清炎癥因子、顱腦損傷血清學(xué)指標(biāo)和GCS評(píng)分比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,3組患者炎癥因子水平均較治療前顯著降低,烏司他丁組顯著低于醒腦靜組,聯(lián)合組顯著低于兩單藥組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3組患者顱腦損傷血清學(xué)指標(biāo)水平和GCS評(píng)分均顯著改善,且聯(lián)合組均顯著優(yōu)于兩單藥組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但烏司他丁組與醒腦靜組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后6個(gè)月,聯(lián)合組患者GOS評(píng)分[(4.17±0.81)分]顯著優(yōu)于烏司他丁組[(3.05±0.97)分]和醒腦靜組[(2.97±0.89)分],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但烏司他丁組與醒腦靜組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療過程中,聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(27.50%)顯著低于烏司他丁組(50.00%)和醒腦靜組(42.50%),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但烏司他丁組與醒腦靜組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:烏司他丁注射液聯(lián)合醒腦靜注射液可顯著降低重度顱腦損傷患者血清炎癥因子水平,減輕顱腦損傷,保護(hù)腦組織,改善患者近期預(yù)后,且安全性較高。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect and safety of ulinastatin injection combined with Xingnaojing injection in the treatment of severe craniocerebral injury. Methods: 120 patients with severe craniocerebral injury admitted in our hospital from September 2014 to November 2015 were divided into three groups: ulinastatin group, Xingnaojing group and combined group. 40 patients in each group were given routine treatment in time after admission. On the basis of routine treatment, patients in ulinastatin group were given ulinastatin injection 200000 units iv Gttbidin; Xingnaojing group received Xingnaojing injection 20 mL iv QD; combined group patients were given ulinastatin injection combined with Xingnaojing injection, and patients in xingnaojing group were given urinastatin injection combined with Xingnaojing injection. The two drugs were treated continuously for 14 days. The levels of serum inflammatory cytokines [C-reactive protein (C-reactive protein), interleukin-1 (IL-1TNF- 偽) and tumor necrosis factor 偽 -TNF- 偽] and serum levels of neuron-specific enolase (NSEP), myelin basic protein (MBP) and S100B protein (S100B) were measured before and after treatment in the three groups. Glasgow coma score, Glasgow prognosis score and adverse reactions were recorded. Results: there was no significant difference in serum inflammatory factors, serum indexes of craniocerebral injury and GCS score between the three groups before treatment (P 0.05). After treatment, the levels of inflammatory factors in the three groups were significantly lower than those before treatment, the levels of inflammatory factors in the ulinastatin group were significantly lower than those in the Xingnaojing group, and those in the combined group were significantly lower than those in the two single drug groups. There were significant differences in serum index level and GCS score of patients with craniocerebral injury. The combined group was significantly better than the two single drug groups (P 0.05), but the Ulinastatin group and Xingnaojing group were significantly better than those in the control group, but there was no significant difference between Ulinastatin group and Xingnaojing group. The difference was not statistically significant (P 0.05). Six months after treatment, the GOS score of the combined group [4.17 鹵0.81] was significantly higher than that of the ulinastatin group [3.05 鹵0.97] and the Xingnaojing group [2.97 鹵0.89], but there was no significant difference between the ulinastatin group and the Xingnaojing group. In the course of treatment, the incidence of adverse reactions in combination group (27.50) was significantly lower than that in ulinastatin group (50.00kb) and Xingnaojing group (42.50%), the difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference between ulinastatin group and Xingnaojing group (P 0.05). Conclusion: ulinastatin injection combined with Xingnaojing injection can significantly reduce the level of serum inflammatory factors in patients with severe craniocerebral injury, alleviate brain injury, protect brain tissue, improve the short-term prognosis of patients, and have higher safety.
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科;
【分類號(hào)】：R651.15

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本文編號(hào)：1813747