發(fā)布時間：2018-04-13 10:17

  本文選題：氨基端腦鈉肽前體 + 急性生理功能和慢性健康狀況評分Ⅱ�。� 參考：《中南大學》2013年碩士論文

【摘要】：目的： 研究NT-proBNP聯(lián)合APACHE Ⅱ評分在急診重癥患者中的預后評價作用。 方法： 收集2012年10月至2013年03月入住中南大學湘雅醫(yī)院急診科監(jiān)護室重癥患者125例(男性80例,女性45例,年齡16至84歲),測定患者入院24小時內(nèi)血漿NT-proBNP值(膠體金法),并同時進行APACHE Ⅱ評分。根據(jù)主要診斷將其分為“心源性組”和“非心源性組”；根據(jù)28天后患者的生存情況,將其分為“死亡組”與“生存組”。利用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 結果： 1、125例患者中,生存組為98例,死亡組為27例,病死率為21.6%。兩組的性別、年齡組成無差異(P0.05),生存組與死亡組的APACHE Ⅱ評分分別為15(10,31),27(11,38),死亡組分值明顯高于生存組(P0.01)。 2、125例患者的入院血漿NT-proBNP濃度為1665.91(14.60,15000.00)pg/ml。心源性組為3125.45(262.85,15000.00)pg/ml;非心源性組為1271.9(14.60,15000.00)pg/ml,心源性組的NT-proBNP明顯高于非心源性組(P0.01)；生存組與死亡組分別為1249.44(14.60,15000.00) pg/ml;6428.83(582.17,15000.00) pg/ml,死亡組的NT-proBNP明顯高于生存組(P0.01)。 3、Logistic回歸分析顯示,年齡(OR,1.051；P=0.032)、APACHEⅡ評分(OR,1.234；P=0.003)和入院NT-proBNP值(OR,1.234；P=0.000)是急診重癥患者死亡的預測因素。 4、所有患者中,APACHE Ⅱ的ROC曲線下面積為0.852,最佳截點為18.5分；入院NT-proBNP為0.793,最佳截點為2374.40pg/ml。心源性患者中,APACHE Ⅱ評分的曲線下面積為0.815, NT-proBNP為0.960；非心源性患者中,APACHE Ⅱ評分的曲線下面積為0.884, NT-proBNP為0.757。 5、根據(jù)NT-proBNP及APACHE Ⅱ評分分組,三組的呼吸機、血液凈化、升壓藥使用率及病死率明顯不同,其中NT-proBNP2374.40pg/ml且APACHE Ⅱ18分的患者的呼吸機、血液凈化、升壓藥使用率及病死率最高。 結論： 1、NT-proBNP和APACHE Ⅱ評分的升高為急診重癥患者死亡的預測因素,前者預測能力稍低于后者；NT-proBNP對心源性患者的預測效力優(yōu)于非心源性患者。 2、NT-proBNP與APACHE Ⅱ評分聯(lián)合應用對急診重癥患者的預后評價更有價值。
[Abstract]:Objective:To study the prognostic value of NT-proBNP combined with APACHE 鈪，

本文編號：1744060