本文選題：呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房　切入點(diǎn)：支氣管鏡　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年17期

【摘要】：目的研究在呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)應(yīng)用支氣管鏡黏膜活檢、灌洗以及兩者聯(lián)合應(yīng)用鑒定多藥耐藥病原菌的定植和感染的臨床意義,為臨床治療和診斷提供參考依據(jù)。方法選取2013年9月-2015年8月醫(yī)院RICU接受治療的204例患者作為研究對(duì)象,按照患者是否感染將患者分成感染組和定植組,其中感染組患者62例,定植組患者142例,兩組患者均應(yīng)用支氣管鏡黏膜活檢,以及取肺泡灌洗液進(jìn)行病原菌培養(yǎng)。結(jié)果感染組、定植組中炎癥患者與非炎癥患者的平均菌落數(shù)分別為2.17±0.48、1.51±0.85、0.82±0.12,VAP發(fā)生率分別為33.87%、30.00%、9.82%;感染組的機(jī)械通氣時(shí)間、入住RICU時(shí)間長(zhǎng)于定植組,APACHEⅡ評(píng)分高于定植組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);黏膜活檢、定量培養(yǎng)、兩者合用的特異性、靈敏度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論將支氣管鏡黏膜活檢、灌洗應(yīng)用于RICU患者中多藥耐藥菌的定植和感染監(jiān)測(cè),具有較高的診斷價(jià)值。
[Abstract]:Objective to study the clinical significance of bronchoscopic mucosal biopsy, lavage and combined application in respiratory intensive care unit (RICU) for the identification of multidrug resistant pathogens (MDR) in order to provide reference for clinical treatment and diagnosis.Methods 204 patients who received RICU treatment from September 2013 to August 2015 were divided into infection group and colonization group according to whether the patients were infected or not. 62 patients in infection group and 142 patients in colonized group were divided into two groups: infected group (62 cases) and colonization group (142 cases).Bronchoscopic mucosal biopsy and alveolar lavage fluid were used for pathogen culture in both groups.The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05), and that of mucosal biopsy, quantitative culture, specificity, sensitivity, negative predictive value and positive predictive value of the two groups was significantly higher than that of the control group (P 0.05).Conclusion the application of bronchoscopic mucosal biopsy and lavage in the colonization and infection monitoring of multidrug resistant bacteria in patients with RICU is of high diagnostic value.
【作者單位】： 鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院內(nèi)科教研室;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科;
【基金】：河南省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)基金資助項(xiàng)目(132102640139)
【分類號(hào)】：R459.7

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本文編號(hào)：1722861