發(fā)布時(shí)間：2018-04-04 23:06

  本文選題：顱腦外傷　切入點(diǎn)：顱底骨折　出處：《國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志》2017年03期

【摘要】：目的分析影響外傷性顱底骨折所致腦脊液漏愈合的相關(guān)因素,以探索外傷性腦脊液漏更好的治療策略。方法回顧性分析2000年2月至2009年4月期間收治的外傷后顱底骨折所致的腦脊液漏患者的臨床資料,收集患者基本信息,入院時(shí)GCS評分,腦脊液漏的類型(鼻漏、耳漏)、治療方式(保守治療、腰大池引流、手術(shù)),有無顱內(nèi)感染、腦脊液漏預(yù)后狀況等相關(guān)臨床資料,采用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)分析可能影響腦脊液漏愈合的相關(guān)因素。結(jié)果 83例腦脊液漏患者中,男性患者55名,女性患者28名,年齡16~73歲,平均43.8±17.3歲。其中11例患者因顱內(nèi)合并傷(顱內(nèi)血腫、神經(jīng)損傷等)、廣泛性顱底骨折、嚴(yán)重的腦脊液漏等行急診手術(shù)治療,39例患者采用保守治療腦脊液漏愈合,31例采用腰大池置管引流愈合,2例經(jīng)保守觀察及腰大池引流治療后仍未治愈行開顱手術(shù)修補(bǔ)后愈合。治療效果滿意,無死亡病例,僅1例顱內(nèi)感染病例。影響腦脊液漏愈合相關(guān)因素包括:患者年齡、入院時(shí)GCS評分、腦脊液漏的類型。結(jié)論多數(shù)外傷性腦脊液漏經(jīng)保守治療或腰大池置管引流治療后可愈合,因合并傷需要手術(shù)、顱骨廣泛性骨折、腦脊液漏嚴(yán)重者需盡早手術(shù)治療。
[Abstract]:Objective to analyze the factors influencing the healing of cerebrospinal fluid leakage caused by traumatic skull base fracture, and to explore the better treatment strategy of traumatic cerebrospinal fluid leakage.Methods the clinical data of patients with cerebrospinal fluid leakage caused by traumatic skull base fracture from February 2000 to April 2009 were analyzed retrospectively. The basic information of the patients, the GCS score on admission and the type of cerebrospinal fluid leakage (rhinorrhea) were collected.The related clinical data such as conservative treatment, lumbar cistern drainage, surgical operation, intracranial infection and cerebrospinal fluid leakage prognosis were analyzed by SPSS software.Results among 83 patients with cerebrospinal fluid leakage, 55 were male and 28 were female. The age was 1673 years (mean 43.8 鹵17.3 years).Among them, 11 patients suffered from extensive skull base fracture due to intracranial combined injury (intracranial hematoma, nerve injury, etc.)Severe cerebrospinal fluid leakage and other emergency operations were performed in 39 patients with acute cerebrospinal fluid leakage. 31 patients with cerebrospinal fluid leakage union were cured by lumbar cistern drainage and 2 patients were treated with conservative observation and lumbar cistern drainage treatment, which were still not healed after craniotomy and repair.There were no death cases and only one case of intracranial infection.Factors related to cerebrospinal fluid leakage healing included age, GCS score at admission, and type of CSF leakage.Conclusion most traumatic cerebrospinal fluid leakage can heal after conservative treatment or drainage of lumbar cistern. Surgical treatment is needed as soon as possible for complicated injury, extensive skull fracture and severe cerebrospinal fluid leakage.
【作者單位】： 河南省鄧州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】：R651.15

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