本文關(guān)鍵詞：血管外肺水指數(shù)和胸腔內(nèi)血容積指數(shù)在嚴(yán)重肺部感染合并感染性休克患者液體管理中的意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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血管外肺水指數(shù)和胸腔內(nèi)血容積指數(shù)在嚴(yán)重肺部感染合并感染性休克患者液體管理中的意義駱勇賈文釵王征寧輝張曉燕賀春暉謝飛鐘春妍北京大學(xué)首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(北京100144)【摘要】目的探討血管外肺水指數(shù)(EVLWI)和胸腔內(nèi)血容積指數(shù)(ITBVI)在嚴(yán)重肺炎合并感染性休克患者液體管理中的指導(dǎo)意義。方法選擇北京大學(xué)首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)2010年1月至2013年2月收治的106例嚴(yán)重肺炎合并感染性休克患者,采取前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究方法分為兩組。EVLWI+ITBVI組54例,以脈搏指示連續(xù)心排出量(O)技術(shù)測(cè)定EVLWI和ITBVI指導(dǎo)液體管理;對(duì)照組52例,常規(guī)以中心靜脈壓(CVP)指導(dǎo)液體管理。比較兩組患者早期目標(biāo)導(dǎo)向性治療(EGDT)的達(dá)標(biāo)時(shí)間和達(dá)標(biāo)率,治療1d和3d的APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分、去甲腎上腺素用量、血清乳酸、血肌酐,72h內(nèi)液體管理數(shù)據(jù),機(jī)械通氣率、機(jī)械通氣時(shí)間、住ICU時(shí)間及28d病死率。結(jié)果EVLWI+ITBVI組6h的EGDT達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組高(75.9%比55.7%,P<0.05),而EGDT達(dá)標(biāo)時(shí)間和24h的EGDT達(dá)標(biāo)率無(wú)顯著差異(P>0.05)。EVLWI+ITBVI組3d時(shí)APACHEII評(píng)分、SOFA評(píng)分、去甲腎上腺素用量、血乳酸較1d明顯下降,而對(duì)照組無(wú)顯著變化;EVLWI+ITBVI組3d時(shí)血肌酐無(wú)明顯增加,而對(duì)照組明顯增加(P<0.05)。EVLWI+1TBVI組... 內(nèi)容來(lái)自轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明出處.

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