發(fā)布時間：2017-09-28 16:04

  本文關鍵詞：聯(lián)合入路中經(jīng)額與經(jīng)眶顴方向顯露海綿竇手術的虛擬現(xiàn)實量化比較

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【摘要】：目的通過虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)建模和模擬,比較聯(lián)合入路暴露海綿竇的手術中,經(jīng)額和經(jīng)眶顴方向的顯微解剖特點。方法在Dextroscope虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)中利用尸體頭顱影像數(shù)據(jù)三維建模,構建顱中窩海綿竇的手術解剖模型。通過選取骨性標識點連線勾繪空間框架,分別模擬經(jīng)額和經(jīng)眶顴方向暴露海綿竇,測量比較框架內(nèi)距離、面積和體積等數(shù)據(jù)。結果開顱骨窗三角和海綿竇術野三角之間的距離、到達海綿竇術野三角前的操作空間和經(jīng)過腦組織體積比較結果為:經(jīng)額方向經(jīng)眶顴方向;開顱骨窗三角面積、海綿竇術野三角面積、操作空間中暴露顱神經(jīng)體積、經(jīng)過海綿竇術野三角后磨除前床突體積和暴露顱神經(jīng)體積比較結果為:經(jīng)眶顴方向經(jīng)額方向,上述差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)眶顴方向到達海綿竇前的操作空間中無需磨除前床突,不經(jīng)過頸內(nèi)動脈和大腦中動脈主干。經(jīng)過海綿竇術野三角后暴露頸內(nèi)動脈體積差異無統(tǒng)計學意義(P=0.770)。結論聯(lián)合入路中經(jīng)額方向在顯露海綿竇位于頸內(nèi)動脈內(nèi)側的病變具有優(yōu)勢,而利用經(jīng)眶顴方向能更有效地顯露頸內(nèi)動脈外側的病變。
【作者單位】： 解放軍第309醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關鍵詞】： 海綿竇 手術入路 虛擬現(xiàn)實 三維解剖
【分類號】：R322;R651.1
【正文快照】： 海綿竇是顱底解剖中的復雜區(qū)域,手術操作風險巨大[1],進行相關入路的解剖研究對于減少術中血管、神經(jīng)損傷具有重要的意義。在神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術發(fā)展的背景下,顯微外科手術更趨于微創(chuàng)化,選擇不同的“關鍵點”設計聯(lián)合顱底手術入路在探索良好暴露和降低損傷方面有其研究價值。Dextr

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