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聯(lián)合入路中經(jīng)額與經(jīng)眶顴方向顯露海綿竇手術(shù)的虛擬現(xiàn)實(shí)量化比較

發(fā)布時(shí)間:2017-09-28 16:04

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【摘要】:目的通過虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)建模和模擬,比較聯(lián)合入路暴露海綿竇的手術(shù)中,經(jīng)額和經(jīng)眶顴方向的顯微解剖特點(diǎn)。方法在Dextroscope虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)中利用尸體頭顱影像數(shù)據(jù)三維建模,構(gòu)建顱中窩海綿竇的手術(shù)解剖模型。通過選取骨性標(biāo)識(shí)點(diǎn)連線勾繪空間框架,分別模擬經(jīng)額和經(jīng)眶顴方向暴露海綿竇,測(cè)量比較框架內(nèi)距離、面積和體積等數(shù)據(jù)。結(jié)果開顱骨窗三角和海綿竇術(shù)野三角之間的距離、到達(dá)海綿竇術(shù)野三角前的操作空間和經(jīng)過腦組織體積比較結(jié)果為:經(jīng)額方向經(jīng)眶顴方向;開顱骨窗三角面積、海綿竇術(shù)野三角面積、操作空間中暴露顱神經(jīng)體積、經(jīng)過海綿竇術(shù)野三角后磨除前床突體積和暴露顱神經(jīng)體積比較結(jié)果為:經(jīng)眶顴方向經(jīng)額方向,上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)眶顴方向到達(dá)海綿竇前的操作空間中無需磨除前床突,不經(jīng)過頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈主干。經(jīng)過海綿竇術(shù)野三角后暴露頸內(nèi)動(dòng)脈體積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.770)。結(jié)論聯(lián)合入路中經(jīng)額方向在顯露海綿竇位于頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的病變具有優(yōu)勢(shì),而利用經(jīng)眶顴方向能更有效地顯露頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)的病變。
【作者單位】: 解放軍第309醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】海綿竇 手術(shù)入路 虛擬現(xiàn)實(shí) 三維解剖
【分類號(hào)】:R322;R651.1
【正文快照】: 海綿竇是顱底解剖中的復(fù)雜區(qū)域,手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)巨大[1],進(jìn)行相關(guān)入路的解剖研究對(duì)于減少術(shù)中血管、神經(jīng)損傷具有重要的意義。在神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展的背景下,顯微外科手術(shù)更趨于微創(chuàng)化,選擇不同的“關(guān)鍵點(diǎn)”設(shè)計(jì)聯(lián)合顱底手術(shù)入路在探索良好暴露和降低損傷方面有其研究?jī)r(jià)值。Dextr

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本文編號(hào):936753

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