本文關(guān)鍵詞：拇掌骨相關(guān)內(nèi)在肌解剖及延長研究

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【摘要】：目的通過對拇掌骨相關(guān)內(nèi)在肌起止點的解剖及對拇掌骨延長病例總結(jié)分析,探討拇掌骨延長時虎口攣縮畸形的發(fā)生原因及其防治措施。方法取成年手部標(biāo)本10例,經(jīng)-81℃低溫冷藏保存,常溫24小時解凍后解剖,按解剖層次仔細(xì)分離,顯露拇掌骨內(nèi)在肌肉起止點,適當(dāng)修整,予標(biāo)記。觀察拇指及第一掌骨的解剖層次及其毗鄰結(jié)構(gòu),測量拇掌骨全長、拇指相關(guān)內(nèi)在肌起止點距離,并觀察肌肉形態(tài),數(shù)據(jù)精確至1mm�？偨Y(jié)并分析2013年2月到2015年2月份9例拇掌骨延長患者的臨床資料。所得數(shù)據(jù)采用spss19.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1拇掌骨相關(guān)內(nèi)在肌有:拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌、拇收肌、第一骨間背側(cè)肌。第一掌骨平均長度(42.90±3.81)mm。拇短展肌起自屈肌支持帶,止于拇指近節(jié)指骨橈側(cè),平均長度(63.14±3.46)mm。拇短屈肌起自屈肌支持帶遠(yuǎn)緣,止于拇指近節(jié)指骨橈側(cè),平均長度(63.20±4.78)mm。拇對掌肌起自屈肌支持帶、大多角骨,止于第一掌骨橈側(cè)緣,平均長度(55.76±4.25)mm。拇收肌起自第三掌骨、頭狀骨及屈肌支持帶,止于拇指近節(jié)指骨底,平均長度(54.88±3.48)mm。第一骨間背側(cè)肌自第一掌骨尺側(cè)至示指近節(jié)指骨底背側(cè),平均長度(58.18±4.38)mm。2 9例拇掌骨延長長度及固定時間:最長延長4.0cm,最短為3.0cm,平均3.2cm,固定時間最長6月,最短為5月,平均5.4月。術(shù)后并發(fā)癥:針道感染1例,新生骨延遲愈合1例,新生骨軸向偏移1例,虎口畸形7例。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會拇、手指再造功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評定,本組:優(yōu)5例,良2例,可2例。優(yōu)良率:77%。結(jié)論1拇掌骨延長時可引起虎口攣縮畸形,預(yù)防性切斷部分拇掌骨相關(guān)內(nèi)在肌止點,可能預(yù)防虎口攣縮畸形。2虎口開大是治療虎口攣縮畸形的有效方法。
【關(guān)鍵詞】：掌骨延長術(shù) 手內(nèi)在肌 拇指缺損 虎口畸形
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 英文縮略表9-10
• 引言10-12
• 第1章 實驗研究12-21
• 1.1 材料與方法12-13
• 1.1.1 實驗材料12
• 1.1.2 實驗設(shè)備12
• 1.1.3 實驗方法及步驟12-13
• 1.2 結(jié)果13-15
• 1.2.1 起止于拇指及第一掌骨的肌肉13
• 1.2.2 第一掌骨13
• 1.2.3 拇短展肌13-14
• 1.2.4 拇短屈肌14
• 1.2.5 拇對掌肌14
• 1.2.6 拇收肌14-15
• 1.2.7 骨間肌15
• 1.3 結(jié)果15-17
• 1.4 討論17-18
• 1.4.1 掌指骨截骨位置對肌肉止點的影響17
• 1.4.2 截骨方式對肌肉等周圍軟組織的影響17-18
• 1.4.3 牽拉延長術(shù)對骨骼肌的影響18
• 1.5 不足18-19
• 1.6 結(jié)論19
• 參考文獻19-21
• 第2章 臨床研究21-29
• 2.1 資料與方法21-23
• 2.1.1 臨床資料21
• 2.1.2 影像學(xué)檢查21
• 2.1.3 術(shù)前準(zhǔn)備21
• 2.1.4 手術(shù)過程21-22
• 2.1.5 術(shù)后處理22
• 2.1.6 評定方法22-23
• 2.1.7 分析方法23
• 2.2 結(jié)果23-25
• 2.2.1 預(yù)后評價23-24
• 2.2.2 術(shù)后并發(fā)癥24-25
• 2.3 討論25-27
• 2.3.1 軸向偏移的總結(jié)分析25
• 2.3.2 虎.攣縮畸形的總結(jié)分析25-27
• 2.4 小結(jié)27
• 參考文獻27-29
• 第3章 綜述29-38
• 3.1 發(fā)展簡史29
• 3.2 牽拉成骨骨修復(fù)機制的細(xì)胞學(xué)現(xiàn)象29-30
• 3.3 截骨部位及延長長度、速度30-31
• 3.3.1 截骨部位30
• 3.3.2 延長長度30
• 3.3.3 延長速度30-31
• 3.4 掌指骨骨延長的常見方法31-32
• 3.4.1 一次性掌指骨延長術(shù)31
• 3.4.2 掌指骨骨痂延長術(shù)31-32
• 3.4.3 緩慢牽伸延長術(shù)32
• 3.5 術(shù)后主要并發(fā)癥32-34
• 3.5.1 虎.攣縮畸形32
• 3.5.2 截骨骨端早期骨融合及延遲不愈32-33
• 3.5.3 偏移畸形33
• 3.5.4 延長區(qū)的血運障礙及感覺33
• 3.5.5 針道感染33-34
• 3.5.6 對掌功能障礙34
• 3.5.7 再骨折34
• 3.6 遠(yuǎn)期展望34-35
• 參考文獻35-38
• 結(jié)論38-39
• 附錄A 附圖39-43
• 附錄B 臨床常用評價標(biāo)準(zhǔn)43-46
• 致謝46-47
• 導(dǎo)師簡介47-48
• 作者簡介48-49
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集49

【參考文獻】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王春妹;兔脛骨牽張成骨過程中腓腸肌的適應(yīng)性改建研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號：812573