本文關(guān)鍵詞：漢中地區(qū)耐亞胺培南銅綠假單胞菌耐藥機制及脈沖場凝膠電泳分型

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【摘要】：目的探討漢中地區(qū)耐亞胺培南銅綠假單胞菌的耐藥機制,為有效控制多藥耐藥銅綠假單胞菌感染提供依據(jù)。方法采用瓊脂稀釋和Etest法對漢中地區(qū)3201醫(yī)院2006年1月-2008年3月臨床分離的70株耐亞胺培南銅綠假單胞菌進行耐藥性分析;雙紙片協(xié)同法和Etest法檢測金屬酶;聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測β-內(nèi)酰胺酶基因和oprD2基因;用實時定量PCR方法(qRT-PCR)檢測oprD2、ampC基因的表達;脈沖場凝膠電泳(PFGE)分析菌株同源性。結(jié)果 70株耐亞胺培南銅綠假單胞菌對多黏菌素、氨曲南、頭孢他啶的有較高的敏感性;僅1株產(chǎn)IMP-9型金屬酶;65株菌未表達oprD2;4株菌過表達ampC基因;基因測序分析62株菌的oprD2基因均在同一位點正向插入序列ISpa1328;PFGE分型顯示,耐亞胺培南銅綠假單胞菌在院內(nèi)以單克隆流行為主。結(jié)論 70株耐亞胺培南銅綠假單胞菌在同一所醫(yī)院多個科室的單克隆播散,是漢中地區(qū)近兩年來銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥的主要原因,插入序列ISpa1328引起的OprD2的缺失,是漢中地區(qū)銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥的主要機制。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院微生物科;漢中3201醫(yī)院感染性疾病科;漢中3201醫(yī)院檢驗科;浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院傳染科;
【關(guān)鍵詞】： 亞胺培南 銅綠假單胞菌 同源性 OprD缺失 插入序列
【分類號】：R378.991
【正文快照】： 銅綠假單胞菌是支氣管擴張、慢性支氣管炎、囊性肺纖維化等繼發(fā)感染的重要致病菌;亞胺培南是目前對大多數(shù)革蘭陰性桿菌抗菌活性最強的抗菌藥物之一。近年來銅綠假單胞菌對碳青霉烯類抗菌藥物耐藥性逐年增加。筆者對漢中地區(qū)臨床分離的耐亞胺培南銅綠假單胞菌的耐藥機制和同源

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