背景:隨著人口老齡化和現(xiàn)代人工作、生活習(xí)慣的改變,腰痛的發(fā)生率不斷上升,然而 腰椎間盤突出癥是引起腰痛的重要因素之一。經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(shù)(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)經(jīng)“Kambin三角”進(jìn)入椎管內(nèi)部,在直視下經(jīng)過硬脊膜前間隙松解卡壓、黏連的神經(jīng)根組織或者直接取出突出椎間盤組織,已經(jīng)發(fā)展成為最有前途的脊柱微創(chuàng)手術(shù)。然而該類術(shù)式最主要的手術(shù)并發(fā)癥是神經(jīng)根損傷。為了避免這一并發(fā)癥的出現(xiàn),了解Kambin三角區(qū)域的神經(jīng)根在椎間孔區(qū)域的空間位置關(guān)系是很有必要的。近年來,隨著影像學(xué)技術(shù)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展,三維重建技術(shù)逐漸的利用于臨床,可以為臨床醫(yī)生提供真實(shí)、有效的三維可視化模型,幫助臨床醫(yī)生多角度、多層次地認(rèn)識患者的解剖結(jié)構(gòu)。然而目前對其研究多集中在干燥的尸體標(biāo)本上進(jìn)行,存在性別、種族、區(qū)域、年齡無法判定及選擇等局限性;標(biāo)本研究僅能為手術(shù)提供參考,在實(shí)際臨床工作中,外科醫(yī)生僅能通過扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的影像學(xué)資料來判斷患者神經(jīng)根的相對空間位置,無法做到準(zhǔn)確的判斷;特別是對于盲目構(gòu)建工作通道的年輕外科醫(yī)生...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－丨飛利浦Ｂｒｉｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ?２５６層螺旋極速ＣＴ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ（２５６－ｓｌｉｃｅ?ｓｐｉｒａｌ?ｐｏｌａｒ?ｖｅｌｏｃｉｔｙ?ＣＴ）??１８??

?第二章標(biāo)本腰椎Ｋａｍｂｉｎ三角ＣＴ／ＭＲＩ影像數(shù)據(jù)的融合及三維模型的建立???２．１．４?ＣＴ、ＭＲＩ影像學(xué)數(shù)據(jù)的獲取??每個(gè)標(biāo)本均在獲取影像學(xué)數(shù)據(jù)之前必須將其固定，以確保在掃描、搬運(yùn)過??程中不會(huì)發(fā)生體位的變化：首先準(zhǔn)備一個(gè)大小適中的紙箱，再將準(zhǔn)備好的脊柱??標(biāo)本放入紙箱中，....

圖２－２飛利浦磁共振成像系統(tǒng)Ｉｎｇｅｎｉａ３．０Ｔ?ＭＲｌ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｍａｇｎｅｔｉｃ?Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ?Ｉｍａｇｉｎｇ?Ｓｙｓｔｅｍ?Ｉｎｇｅｎｉａ３．０Ｔ?ＭＲＩ??

層厚＝丨．０ｍｍ），采用與ＣＴ掃描時(shí)一致的掃描基線，以獲得橫斷位的影像學(xué)資??料，以ＤＩＣＯＭ格式導(dǎo)出數(shù)據(jù)并用Ｓｅａｇａｔｅ?２ＴＢ移動(dòng)硬盤保存。??圖２－丨飛利浦Ｂｒｉｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ?２５６層螺旋極速ＣＴ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ?ｉＣ....

圖２－６三維模型矢狀面圖像

２．２．３?ＣＴ、ＩＶＩＲＩ融合后的三維模型效果??成功獲�。保熬邩�(biāo)本的ＣＴ和ＭＲＩ原始影像學(xué)數(shù)據(jù)，并成功構(gòu)建了腰椎??Ｋａｍｂｉｎ三角區(qū)域的３Ｄ模型（圖２－５和圖２－６）；可以從三維模型的各個(gè)方位看??出椎體結(jié)構(gòu)清晰，可以清楚的分辨出椎體的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)，例如椎體的橫突、椎弓??根以....

圖３－１．標(biāo)本與３Ｄ模型矢狀位比較

３．２．１三維模型與標(biāo)本的一般觀測??成功獲�。保熬邩�(biāo)本的ＣＴ和ＭＲＩ原始影像學(xué)數(shù)據(jù)，并成功構(gòu)建了腰椎??Ｋａｍｂｉｎ三角區(qū)域的３Ｄ模型（圖３－１和圖３－２）；可以看出三維模型的椎體結(jié)構(gòu)??清晰，可以清楚的分辨出椎體的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)，同時(shí)可以清晰展現(xiàn)行走神經(jīng)根與椎??間孔之間的空間關(guān)系....

本文編號：3922421