背景:隨著人口老齡化和現(xiàn)代人工作、生活習慣的改變,腰痛的發(fā)生率不斷上升,然而 腰椎間盤突出癥是引起腰痛的重要因素之一。經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤切除術(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)經(jīng)“Kambin三角”進入椎管內(nèi)部,在直視下經(jīng)過硬脊膜前間隙松解卡壓、黏連的神經(jīng)根組織或者直接取出突出椎間盤組織,已經(jīng)發(fā)展成為最有前途的脊柱微創(chuàng)手術。然而該類術式最主要的手術并發(fā)癥是神經(jīng)根損傷。為了避免這一并發(fā)癥的出現(xiàn),了解Kambin三角區(qū)域的神經(jīng)根在椎間孔區(qū)域的空間位置關系是很有必要的。近年來,隨著影像學技術及計算機技術的不斷發(fā)展,三維重建技術逐漸的利用于臨床,可以為臨床醫(yī)生提供真實、有效的三維可視化模型,幫助臨床醫(yī)生多角度、多層次地認識患者的解剖結構。然而目前對其研究多集中在干燥的尸體標本上進行,存在性別、種族、區(qū)域、年齡無法判定及選擇等局限性;標本研究僅能為手術提供參考,在實際臨床工作中,外科醫(yī)生僅能通過扎實的臨床經(jīng)驗及患者的影像學資料來判斷患者神經(jīng)根的相對空間位置,無法做到準確的判斷;特別是對于盲目構建工作通道的年輕外科醫(yī)生...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－丨飛利浦Ｂｒｉｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ?２５６層螺旋極速ＣＴ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ（２５６－ｓｌｉｃｅ?ｓｐｉｒａｌ?ｐｏｌａｒ?ｖｅｌｏｃｉｔｙ?ＣＴ）??１８??

?第二章標本腰椎Ｋａｍｂｉｎ三角ＣＴ／ＭＲＩ影像數(shù)據(jù)的融合及三維模型的建立???２．１．４?ＣＴ、ＭＲＩ影像學數(shù)據(jù)的獲取??每個標本均在獲取影像學數(shù)據(jù)之前必須將其固定，以確保在掃描、搬運過??程中不會發(fā)生體位的變化：首先準備一個大小適中的紙箱，再將準備好的脊柱??標本放入紙箱中，....

圖２－２飛利浦磁共振成像系統(tǒng)Ｉｎｇｅｎｉａ３．０Ｔ?ＭＲｌ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－２?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｍａｇｎｅｔｉｃ?Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ?Ｉｍａｇｉｎｇ?Ｓｙｓｔｅｍ?Ｉｎｇｅｎｉａ３．０Ｔ?ＭＲＩ??

層厚＝丨．０ｍｍ），采用與ＣＴ掃描時一致的掃描基線，以獲得橫斷位的影像學資??料，以ＤＩＣＯＭ格式導出數(shù)據(jù)并用Ｓｅａｇａｔｅ?２ＴＢ移動硬盤保存。??圖２－丨飛利浦Ｂｒｉｌｉａｎｃｅ?ｉＣＴ?２５６層螺旋極速ＣＴ??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?ＰＨＩＬＩＰＳ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ?ｉＣ....

圖２－６三維模型矢狀面圖像

２．２．３?ＣＴ、ＩＶＩＲＩ融合后的三維模型效果??成功獲取１０具標本的ＣＴ和ＭＲＩ原始影像學數(shù)據(jù)，并成功構建了腰椎??Ｋａｍｂｉｎ三角區(qū)域的３Ｄ模型（圖２－５和圖２－６）；可以從三維模型的各個方位看??出椎體結構清晰，可以清楚的分辨出椎體的結構結構，例如椎體的橫突、椎弓??根以....

圖３－１．標本與３Ｄ模型矢狀位比較

３．２．１三維模型與標本的一般觀測??成功獲取１０具標本的ＣＴ和ＭＲＩ原始影像學數(shù)據(jù)，并成功構建了腰椎??Ｋａｍｂｉｎ三角區(qū)域的３Ｄ模型（圖３－１和圖３－２）；可以看出三維模型的椎體結構??清晰，可以清楚的分辨出椎體的結構結構，同時可以清晰展現(xiàn)行走神經(jīng)根與椎??間孔之間的空間關系....

本文編號：3922421