<正>手的外表是一個(gè)人真實(shí)年齡的標(biāo)志,通過(guò)觀察手能估計(jì)其生理年齡^[1,2],手背已成為醫(yī)學(xué)美學(xué)年輕化治療新的熱點(diǎn)^[3～6]。手的老化以表皮的變化和脂肪體積的減少為特征,在手的背側(cè)尤為明顯。皮膚質(zhì)地和彈性的改變、真皮萎縮和皮下脂肪減少,導(dǎo)致掌骨間隙加深,骨和肌腱更加突出,靜脈凸顯。根據(jù)手部脂肪容 

【文章來(lái)源】：中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2020,38(02)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

手背皮下組織分層（a：淺脂肪層b：中脂肪層c：深脂肪層）

圖1 手背皮下組織分層（a：淺脂肪層b：中脂肪層c：深脂肪層）根據(jù)Merz分級(jí)分類(lèi)，8名志愿者術(shù)前Merz分級(jí)3級(jí)1人，2級(jí)5人，1級(jí)2人，平均分級(jí)為（1.88±0.64）級(jí)（1～3級(jí)），平均手背注射玻尿酸量為（11.61±5.85)mL(7.4～21.5 mL）。術(shù)后15 d,Merz分級(jí)1級(jí)6人，0級(jí)2人，平均分級(jí)為（0.75±0.46）級(jí)（0～1級(jí)）。術(shù)后隨訪未見(jiàn)淤青、團(tuán)塊、不平整及栓塞等不良并發(fā)癥（圖3,4）。

橈神經(jīng)淺支、尺神經(jīng)手背支和前臂外側(cè)皮神經(jīng)是手背最常見(jiàn)的神經(jīng)支配模式[17]。解剖可見(jiàn)橈神經(jīng)淺支分布于手背橈側(cè)半皮膚，并發(fā)出5條指背神經(jīng)分布于拇指、示指和中指近節(jié)相對(duì)緣的皮膚。尺神經(jīng)手背支分布于手背尺側(cè)半皮膚，分出5條指背神經(jīng)分布于小指、環(huán)指和中指相對(duì)緣的皮膚。基于手背神經(jīng)走形及分布，對(duì)于手背實(shí)施年輕化注射，可采用局部神經(jīng)阻滯麻醉，阻滯橈神經(jīng)淺支及尺神經(jīng)手背支，根據(jù)既往解剖經(jīng)驗(yàn)，建議麻醉點(diǎn)選擇橈骨莖突上方約3～5cm（橈神經(jīng)淺支）及尺骨莖突處（尺神經(jīng)手背支）。圖4 典型病例2,Merz3級(jí)，手背共注射愛(ài)芙萊1.0 mL×3支+嗨體1.5 mL×8支+2.5 mL×2支（a：術(shù)前b：術(shù)畢c：術(shù)后15 d)


本文編號(hào)：3496595