目的探討腋窩穿支的解剖學(xué)特征,為臨床陰阜軟組織缺損的修復(fù)提供帶毛皮瓣。方法選用30側(cè)成人尸體標(biāo)本15具（30側(cè)）,通過乳膠灌注、巨微解剖等方法,重點(diǎn)觀測:①腋窩穿支血管的起源、分支與吻合;②腋窩穿支血管的外徑與長度。結(jié)果腋窩底部皮膚有3種穿支:①胸背動脈第1皮支:出現(xiàn)率96.7%,起始外徑（1.2±0.3）mm;②胸外側(cè)動脈第1皮支:出現(xiàn)率90%,起始外徑（1.2±0.2）mm;③腋動脈直接穿支:出現(xiàn)率93.3%,起始外徑（1.4±0.3）mm。結(jié)論腋窩區(qū)皮膚血供豐富,解剖恒定,至少有一條皮穿支可遴選為血管蒂設(shè)計(jì)帶毛穿支皮瓣,修復(fù)因腫瘤根治術(shù)后、燒傷、創(chuàng)傷等原因?qū)е碌膸珔^(qū)皮膚缺損。 

【文章來源】：中國臨床解剖學(xué)雜志. 2020,38(02)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

腋窩區(qū)主皮支起源類型

帶腋毛穿支皮瓣主要優(yōu)點(diǎn)：(1)皮下血供來源豐富，有多條來源不同的皮穿支在皮下相互吻合，且至少有1條外徑≥1 mm的穿支，可用于設(shè)計(jì)帶腋毛穿支皮瓣；(2)供區(qū)易被衣服遮擋，患者對術(shù)后外觀更容易接受；(3)合并有臭汗癥的患者，在供區(qū)手術(shù)時，可同時切斷肋間臂神經(jīng)的相應(yīng)分支，去除腋窩底部大汗腺的神經(jīng)支配，從而治療供區(qū)的腋臭[10];(4)腋窩處皮膚與深層組織間活動度大，當(dāng)切取的皮瓣面積較小時，可以直接拉攏縫合，不需要額外植皮；(5)術(shù)中如發(fā)現(xiàn)穿支血管管徑較小時，可根據(jù)實(shí)際情況尋找源血管切取一段胸背動脈或胸外側(cè)動脈干，當(dāng)血管蒂較短時，可沿血管干逆行切取以增加血管蒂的長度，方便吻合血管蒂。其缺點(diǎn)：(1)該皮瓣供區(qū)位于腋窩，切取較大面積的皮瓣后若直接縫合，術(shù)后供區(qū)瘢痕攣縮可影響肩關(guān)節(jié)活動度[11];(2)部分患者腋窩底部毛發(fā)有限，影響該皮瓣的使用。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3412532