目的探討牽引輔助下胃鏡胃空腸吻合術(shù)的可行性及安全性。方法將實驗豬3只,隨機分為非存活組（1只）和存活組（2只）,均進行牙線外牽引輔助下胃鏡胃空腸吻合術(shù)。非存活組術(shù)畢尸解亞甲藍測漏;存活組術(shù)后第3天進流食,1周后復(fù)查胃鏡并尸解評估腹腔感染以及吻合口組織學(xué)形成情況。結(jié)果 3只實驗豬手術(shù)均獲成功,手術(shù)時間24～41 min。非存活組術(shù)畢尸解亞甲藍測漏陰性。存活組術(shù)后狀態(tài)良好,術(shù)后1周尸解觀察腹腔無臟器損傷及感染征象,病理見吻合口部位大量纖維組織增生,連接緊密,并有炎癥細胞浸潤。結(jié)論牙線外牽引輔助下胃鏡胃空腸吻合術(shù)安全可行,值得進一步研究完善。 

【文章來源】：微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2020,15(02)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

非存活組的術(shù)中情況及術(shù)后尸解結(jié)果

內(nèi)鏡下牙線牽引輔助下的荷包縫合效果滿意(圖2A)。兩只動物手術(shù)分別用時 35 min和24 min,術(shù)中呼吸循環(huán)平穩(wěn),無嚴重出血,術(shù)后均存活。第1只于術(shù)后第4天嘔吐膽汁,復(fù)查胃鏡見吻合口位置腸管黏膜明顯水腫,附有膿性分泌物,考慮局部感染導(dǎo)致腸管水腫,影響胃腸推進性蠕動,予球囊擴張導(dǎo)管擴張促進胃腸貼合后,生理鹽水反復(fù)沖洗吻合口,處理后未再出現(xiàn)嘔吐。另一只術(shù)中術(shù)后一切平穩(wěn)。術(shù)后7 d尸解:腹腔未見臟器損傷、未見積血及感染征象(圖2B);胃空腸吻合口連接良好,胃黏膜與空腸黏膜對接滿意(圖2C),吻合口直徑1.9～2.0 cm,亞甲藍測漏陰性(圖2D)。吻合口病理觀察:胃空腸黏膜連接處可見胃黏膜結(jié)構(gòu),層次清晰,腸黏膜面消失,代之以肉芽組織,肉芽組織內(nèi)可見內(nèi)陷的腸黏膜(圖2E);肌層連接處可見大量纖維組織增生,連接緊密,可見炎癥細胞浸潤(圖2F);黏膜面連接處連接緊密,2種不同組織之間出現(xiàn)修復(fù)反應(yīng),即可見大量纖維組織增生(圖2G);部分區(qū)域纖維組織中可見以淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤(圖2H)。3 討 論

【參考文獻】：
期刊論文
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