肺超聲與PICCO對家兔心臟驟停模型心肺復(fù)蘇后肺損傷的監(jiān)測比較
發(fā)布時間:2021-08-04 23:04
目的:對照分析家兔室顫心臟驟停模型心肺復(fù)蘇后肺損傷的超聲征象及其PICCO監(jiān)測結(jié)果。方法:選用健康新西蘭家兔40只,使用電刺激誘導(dǎo)室顫法制造心臟驟停模型后進行標準的心肺復(fù)蘇術(shù),直至家兔恢復(fù)自主循環(huán)。所有實驗家兔均給予心電監(jiān)護、補液治療,采用PICCO監(jiān)測造模前(基礎(chǔ)值)、自主循環(huán)恢復(fù)即刻(to)、ROSC后 15min (t1)、ROSC 后 30min (t2)、ROSC 后 60min (t3)及 ROSC 后 120min(t4)時的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、血管外肺水指數(shù)(EVLWI)、肺血管通透性指數(shù)(PVPI),并使用肺超聲監(jiān)測上述各時間點的B線數(shù)量、對肺部進行肺損傷超聲評分,同時抽取實驗家兔動的動脈血,使用血氣分析儀測定各時點的氧分壓pH、Pa02、PaC02等指標,計算出氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)。在模型制作前、自主循環(huán)恢復(fù)即刻、自主循環(huán)恢復(fù)后2小時分別行肺穿刺取家兔的肺組織,使用蘇木精-伊紅(HE)染色法觀察肺組織的病理變化,并對肺組織進行肺損傷組織病理學(xué)評分,最后以處死家兔結(jié)束本實驗。結(jié)果:(1)40只家兔室顫心臟驟停模型均制作成功,在實驗過程中,其中...
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:51 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1肺超聲測量的B線??
注:a.與造模前相比,^<0.05;?b.與前一時間點相比,P<0.05。??5肺組織病理??肺組織HE染色(見附圖3:?A、B、C)。正常肺組織(A),肺泡壁完整,??肺間質(zhì)無異常滲出物,肺泡間隔;造模成功時(to)肺組織(B),充血水腫??明顯,大量紅細胞滲出,肺泡間隔增寬,可見透明膜形成;自主循環(huán)恢復(fù)后2??小時(U)肺組織(C),肺間質(zhì)可見大量炎癥細胞浸潤,毛細血管腫脹,充血??水腫更嚴重,肺泡間隔更寬。與氧合指數(shù)一起說明實驗家兔皆發(fā)生了肺損傷。??圖3肺組織學(xué)病理變化??注:A:造模前肺組織B:t〇時的肺組織C:t4時的肖申組會只??6肺損傷組織病理學(xué)評分??使用表5的評分標準對肺進行肺損傷組織病理學(xué)評分,發(fā)現(xiàn)與造模前相比,??自主循環(huán)恢復(fù)后肺損傷超聲評分明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(/^<〇.〇5);具體??趨勢見圖4。??20??
使用表5的評分標準對肺進行肺損傷組織病理學(xué)評分,發(fā)現(xiàn)與造模前相比,??自主循環(huán)恢復(fù)后肺損傷超聲評分明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(/^<〇.〇5);具體??趨勢見圖4。??20??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肺超聲動態(tài)監(jiān)測評估重癥休克患者容量復(fù)蘇效果的價值分析[J]. 張紅霞,謝江柳,羅曉靜. 實用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(05)
[2]豬室顫心臟驟停模型心肺復(fù)蘇后急性肺損傷CT表現(xiàn)與病理對照[J]. 劉志鋒,劉慶余,楊正飛,蔡金輝,吳共發(fā),伍志華. 影像診斷與介入放射學(xué). 2016(06)
[3]小兒先天性心臟病體外循環(huán)術(shù)后急性肺損傷超聲表現(xiàn)及臨床意義[J]. 李濱,武云靜,李召彬,王園園,柳磊. 心肺血管病雜志. 2016(11)
[4]肺超聲聯(lián)合超聲心動圖評價左心衰患者的臨床研究[J]. 李虹,李一丹,呂秀章,朱維維,孔令云,葉曉光,姜維. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(08)
[5]血必凈注射液治療心臟驟停心肺復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征臨床觀察[J]. 劉八一,謝昌聯(lián). 中國中醫(yī)急癥. 2016(06)
[6]ICU感染性休克患者不同平均動脈壓維持水平與急性腎損傷的發(fā)生及預(yù)后的關(guān)系[J]. 葉林,周發(fā)春. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2016(15)
[7]ScvO2聯(lián)合ΔPCO2指導(dǎo)感染性休克患者的容量復(fù)蘇[J]. 許運鐸,張曉博,張桂英,白雪景. 河北醫(yī)藥. 2016(04)
[8]家兔急性肺損傷胸部超聲與病理的相關(guān)性[J]. 閆丹丹,張丹,李燕東,張嵐,孟焱,翟林,邢錦. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2015(09)
[9]無創(chuàng)超聲心輸出量監(jiān)測在休克早期復(fù)蘇中的指導(dǎo)作用[J]. 郭春文,閆紅,黃阿勤. 東南國防醫(yī)藥. 2015(03)
[10]感染性休克使用呼吸機的老年患者脫機失敗的相關(guān)因素[J]. 榮愛紅,戴國興,吳先正,王秀芹. 中國老年學(xué)雜志. 2015(06)
碩士論文
[1]甲潑尼龍改善急性百草枯中毒家豬肺損傷的劑量觀察[D]. 李海娜.鄭州大學(xué) 2015
[2]超聲在兔急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征模型中的應(yīng)用研究[D]. 陳麗華.泰山醫(yī)學(xué)院 2014
[3]電刺激造模法與窒息造模法建立心臟驟停后綜合征動物模型的選擇與評價[D]. 付堯.吉林大學(xué) 2013
[4]ITBV和EVLW在嚴重膿毒癥/膿毒性休克液體管理中的意義[D]. 傅水橋.浙江大學(xué) 2009
本文編號:3322564
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:51 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1肺超聲測量的B線??
注:a.與造模前相比,^<0.05;?b.與前一時間點相比,P<0.05。??5肺組織病理??肺組織HE染色(見附圖3:?A、B、C)。正常肺組織(A),肺泡壁完整,??肺間質(zhì)無異常滲出物,肺泡間隔;造模成功時(to)肺組織(B),充血水腫??明顯,大量紅細胞滲出,肺泡間隔增寬,可見透明膜形成;自主循環(huán)恢復(fù)后2??小時(U)肺組織(C),肺間質(zhì)可見大量炎癥細胞浸潤,毛細血管腫脹,充血??水腫更嚴重,肺泡間隔更寬。與氧合指數(shù)一起說明實驗家兔皆發(fā)生了肺損傷。??圖3肺組織學(xué)病理變化??注:A:造模前肺組織B:t〇時的肺組織C:t4時的肖申組會只??6肺損傷組織病理學(xué)評分??使用表5的評分標準對肺進行肺損傷組織病理學(xué)評分,發(fā)現(xiàn)與造模前相比,??自主循環(huán)恢復(fù)后肺損傷超聲評分明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(/^<〇.〇5);具體??趨勢見圖4。??20??
使用表5的評分標準對肺進行肺損傷組織病理學(xué)評分,發(fā)現(xiàn)與造模前相比,??自主循環(huán)恢復(fù)后肺損傷超聲評分明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(/^<〇.〇5);具體??趨勢見圖4。??20??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]肺超聲動態(tài)監(jiān)測評估重癥休克患者容量復(fù)蘇效果的價值分析[J]. 張紅霞,謝江柳,羅曉靜. 實用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(05)
[2]豬室顫心臟驟停模型心肺復(fù)蘇后急性肺損傷CT表現(xiàn)與病理對照[J]. 劉志鋒,劉慶余,楊正飛,蔡金輝,吳共發(fā),伍志華. 影像診斷與介入放射學(xué). 2016(06)
[3]小兒先天性心臟病體外循環(huán)術(shù)后急性肺損傷超聲表現(xiàn)及臨床意義[J]. 李濱,武云靜,李召彬,王園園,柳磊. 心肺血管病雜志. 2016(11)
[4]肺超聲聯(lián)合超聲心動圖評價左心衰患者的臨床研究[J]. 李虹,李一丹,呂秀章,朱維維,孔令云,葉曉光,姜維. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(08)
[5]血必凈注射液治療心臟驟停心肺復(fù)蘇后多器官功能障礙綜合征臨床觀察[J]. 劉八一,謝昌聯(lián). 中國中醫(yī)急癥. 2016(06)
[6]ICU感染性休克患者不同平均動脈壓維持水平與急性腎損傷的發(fā)生及預(yù)后的關(guān)系[J]. 葉林,周發(fā)春. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2016(15)
[7]ScvO2聯(lián)合ΔPCO2指導(dǎo)感染性休克患者的容量復(fù)蘇[J]. 許運鐸,張曉博,張桂英,白雪景. 河北醫(yī)藥. 2016(04)
[8]家兔急性肺損傷胸部超聲與病理的相關(guān)性[J]. 閆丹丹,張丹,李燕東,張嵐,孟焱,翟林,邢錦. 中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2015(09)
[9]無創(chuàng)超聲心輸出量監(jiān)測在休克早期復(fù)蘇中的指導(dǎo)作用[J]. 郭春文,閆紅,黃阿勤. 東南國防醫(yī)藥. 2015(03)
[10]感染性休克使用呼吸機的老年患者脫機失敗的相關(guān)因素[J]. 榮愛紅,戴國興,吳先正,王秀芹. 中國老年學(xué)雜志. 2015(06)
碩士論文
[1]甲潑尼龍改善急性百草枯中毒家豬肺損傷的劑量觀察[D]. 李海娜.鄭州大學(xué) 2015
[2]超聲在兔急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征模型中的應(yīng)用研究[D]. 陳麗華.泰山醫(yī)學(xué)院 2014
[3]電刺激造模法與窒息造模法建立心臟驟停后綜合征動物模型的選擇與評價[D]. 付堯.吉林大學(xué) 2013
[4]ITBV和EVLW在嚴重膿毒癥/膿毒性休克液體管理中的意義[D]. 傅水橋.浙江大學(xué) 2009
本文編號:3322564
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