目的:我科接診了大量面部急診創(chuàng)傷患者,其中復(fù)雜外傷伴有面神經(jīng)損傷的患者更為多見(jiàn)。面神經(jīng)損傷對(duì)患者影響較大,臨床中發(fā)現(xiàn)外傷引起的面神經(jīng)損傷類(lèi)型多樣且復(fù)雜,如刀砍傷致面神經(jīng)橫斷、爆炸傷致面神經(jīng)缺損或毀損等,各類(lèi)型面神經(jīng)損傷修復(fù)方法不同且難度較大。在既往文獻(xiàn)中都缺少對(duì)面神經(jīng)損傷動(dòng)物模型建立的具體闡述,故我們針對(duì)如何建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型進(jìn)行了詳細(xì)研究;并且基于臨床工作中的實(shí)際問(wèn)題,通過(guò)動(dòng)物模型探討如何提高急診中面神經(jīng)損傷的修復(fù)療效,為臨床工作提供指導(dǎo)意見(jiàn)。面神經(jīng)損傷常見(jiàn)的修復(fù)方法有單純吻合神經(jīng)、自體神經(jīng)移植等。神經(jīng)移植會(huì)造成供區(qū)感覺(jué)障礙,急診外傷病情重且復(fù)雜,應(yīng)盡量減少對(duì)患者的傷害,并且全身狀態(tài)差的患者恢復(fù)不可控,應(yīng)盡量在急診中保留珍貴的自體神經(jīng)以防行二期修復(fù)。目前管化技術(shù)已得到了廣泛的研究,導(dǎo)管作為神經(jīng)缺損的橋梁,為促進(jìn)神經(jīng)再生提供良好的環(huán)境。在幾種導(dǎo)管中,靜脈導(dǎo)管已被證實(shí)可用于臨床應(yīng)用,其效果也在近幾年中得到進(jìn)一步改善。早在1993年Tang等人就應(yīng)用靜脈腔填充神經(jīng)切片修復(fù)神經(jīng),因此我們探討該方法在急診創(chuàng)傷中修復(fù)面神經(jīng)損傷的可行性。我們通過(guò)建立動(dòng)物模型來(lái)模擬急診中修復(fù)方法選擇,設(shè)計(jì)應(yīng)用靜脈導(dǎo)管... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

面神經(jīng)解剖示意圖（人）

家兔面神經(jīng)的分支特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外報(bào)道不一。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)將家兔神經(jīng)分支分為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支，其中顳支與顴共干的占 90％。也有文獻(xiàn)將兔面神經(jīng)分為背支和腹支，國(guó)外有文獻(xiàn)將下頜緣支歸為下頰支。段永暢認(rèn)為面神經(jīng)顴支與頰支關(guān)系密切、行較近，[1]顴支首先分出一些細(xì)小分支分布于眼周肌肉，然后顴支粗大一支繼續(xù)向前走行，與頰支合并后向口角及鼻部肌肉走行，然在口角部位又分離，有較多分支。面神經(jīng)主干直徑 1.23±0.45mm，頰支與顴支合并后直徑較粗，約 1,78±0.53mm，與面神經(jīng)主干直徑接近。

家兔面神經(jīng)的分支特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外報(bào)道不一。國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)將家兔神經(jīng)分支分為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支，其中顳支與顴共干的占 90％。也有文獻(xiàn)將兔面神經(jīng)分為背支和腹支，國(guó)外有文獻(xiàn)將下頜緣支歸為下頰支。段永暢認(rèn)為面神經(jīng)顴支與頰支關(guān)系密切、行較近，[1]顴支首先分出一些細(xì)小分支分布于眼周肌肉，然后顴支粗大一支繼續(xù)向前走行，與頰支合并后向口角及鼻部肌肉走行，然在口角部位又分離，有較多分支。面神經(jīng)主干直徑 1.23±0.45mm，頰支與顴支合并后直徑較粗，約 1,78±0.53mm，與面神經(jīng)主干直徑接近。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]翻轉(zhuǎn)靜脈雙橋接兔面神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 楊聰,屈振宇,曲衛(wèi)國(guó),馬衛(wèi)東,李志祥,李明恒.  口腔醫(yī)學(xué)研究. 2012(09)
[2]家兔面神經(jīng)顱外段的顯微解剖[J]. 段永暢,田廣永,于巧蓮,鄭偉.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2011(04)
[3]大鼠與家兔面神經(jīng)顱外段解剖的比較研究[J]. 牛宇,胡敏,劉宇,高俊明.  口腔醫(yī)學(xué)研究. 2007(06)
[4]常規(guī)靜脈與內(nèi)翻靜脈移植修復(fù)兔面神經(jīng)缺損的對(duì)比研究[J]. 唐杰,胡靜,戚孟春,趙強(qiáng).  口腔醫(yī)學(xué)研究. 2006(05)
[5]周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的動(dòng)物模型[J]. 劉穩(wěn),高志強(qiáng).  國(guó)際耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2006(02)

博士論文
[1]自體靜脈修復(fù)兔面神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 唐杰.四川大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3274167