目的:探討體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）對煙霧吸入性急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome ARDS）羊PaO₂、PaCO₂及肺損傷嚴(yán)重程度的影響。方法:18只小尾寒羊隨機均等分為NORMAL組、LVMV組與ECMO+LVMV組。LVMV組與ECMO+LVMV組通過煙霧暴露聯(lián)合傳統(tǒng)機械通氣建立ARDS模型,ECMO+LVMV組給予低潮氣量機械通氣（low-tidal volume mechanical ventilation,LVMV）與ECMO聯(lián)合治療LVMV組僅給予LVMV治療,整個研究期間NORMAL組僅予以LVMV。觀察肺組織病理學(xué)、肺組織濕干重比、計算機斷層掃描（computed tomography,CT）、動脈血氣分析的變化。結(jié)果:T0時LVMV組與ECMO+LVMV組的胸部CT結(jié)果、血氣分析結(jié)果、氧合指數(shù)均符合ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)且組間無統(tǒng)計學(xué)差異;與LVMV組相比,T8、T16、T24時ECMO+LVMV組Pa... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2020,45(06)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

肺組織濕干重比（n=6,±s)

ARDS誘導(dǎo)階段與ARDS前階段LVMV的參數(shù)為：容量控制模式，潮氣量6～8 mL/kg，呼氣終末正壓5 cmH2O，氧濃度35%，呼吸頻率2～35次/min，盡可能維持PaCO2<55 mmHg、SaO2>88。ARDS后階段LVMV的參數(shù)為：呼氣終末正壓5～10 cmH2O，通氣模式及其余參數(shù)與ARDS誘導(dǎo)階段LVMV相同，按照ARDS通氣網(wǎng)絡(luò)程序調(diào)整呼吸機設(shè)置，盡可能維持PaCO2<55 mmHg、SaO2>88。1.2.5 體外膜肺氧合

基礎(chǔ)值時3組間胸部CT結(jié)果無明顯差異，均表現(xiàn)為肺紋理清晰、雙側(cè)肺野對稱、邊緣清晰、無斑片狀陰影。與基礎(chǔ)值相比，T0、T24時NORMAL組CT表現(xiàn)無明顯改變。T0、T24時LVMV組與ECMO+LVMV組CT結(jié)果無明顯差異，均表現(xiàn)為肺紋理增加、肺實質(zhì)密度明顯增高、實變陰影、毛玻璃樣陰影彌漫性分布。與T0相比，T24時LVMV組、ECMO+LVMV組肺部病變均明顯加重（圖2）。2.3 肺組織病理與肺組織濕干重比


本文編號：3255757