[目的]本研究采用Videman后肢伸直位固定法制備膝骨關(guān)節(jié)炎兔模型,以股直肌損傷修復(fù)為切入點,運用Western blotting和實時熒光定量RT-PCR技術(shù),通過觀察KOA模型兔股直Akt、mTOR、4E-BP1、p70s6k的蛋白和基因表達(dá)的變化特點和規(guī)律,揭示針刀和電針干預(yù)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的股直肌mTOR通路的分子生物學(xué)機(jī)制,以期發(fā)現(xiàn)針刀和電針干預(yù)治療KOA的不同作用途徑和作用機(jī)制,為臨床治療方案提供實驗依據(jù),并揭示中醫(yī)理論中關(guān)于“調(diào)筋治骨”的科學(xué)內(nèi)涵。[方法]將36只6月齡清潔級新西蘭大白兔通過excel（2016）軟件運用隨機(jī)區(qū)組的隨機(jī)方法,將它們分為4組:正常組、模型組、針刀組和電針組,每組9只,其中1只用于造模成功與否的檢驗,其他8只用于各項指標(biāo)的檢測。通過采用改良后的Videman左后肢伸直位固定制動的方法造模,對實驗性KOA模型兔分別采用針刀、電針兩種不同的干預(yù)方法進(jìn)行干預(yù)治療,針刀選取實驗性KOA兔左側(cè)后肢股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌、股直肌、股二頭肌等的起止點或肌腹上的條索或結(jié)節(jié)點進(jìn)針,刀口線與肌肉肌腱方向平行,分別松解6次,每周2次;電針選取陽陵泉、陰陵泉、內(nèi)膝眼和外膝... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：190 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
綜述一 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)對膝骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)對膝骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識
        1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膝骨關(guān)節(jié)炎的定義
        1.2 中醫(yī)學(xué)對膝痹的定義
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)對膝骨關(guān)節(jié)炎分類
        2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膝骨關(guān)節(jié)炎的分類
        2.2 中醫(yī)學(xué)對膝痹的分類
    3 國內(nèi)外流行病學(xué)現(xiàn)狀
        3.1 國外KOA流行病學(xué)研究現(xiàn)狀
        3.2 我國KOA流行病學(xué)研究現(xiàn)狀
    4 膝骨關(guān)節(jié)炎研究機(jī)制現(xiàn)狀
        4.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對KOA發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識
        4.2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對KOA發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識
    5 膝骨關(guān)節(jié)炎的危險因素
        5.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對KOA危險因素的認(rèn)識
        5.2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對KOA危險因素的認(rèn)識
    6 膝骨關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)治療方法
        6.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法
        6.2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的主要治療方法
    7 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
綜述二 針刀治療膝骨關(guān)節(jié)炎的診療現(xiàn)狀與研究特點(期刊臨床文獻(xiàn)計量學(xué)統(tǒng)計)
    1 資料與方法
        1.1 研究設(shè)計
        1.2 檢索方法
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 數(shù)據(jù)提取錄入
        1.6 統(tǒng)計方法
    2 結(jié)果
        2.1 發(fā)表數(shù)量
        2.2 發(fā)表趨勢
        2.3 研究類型
        2.4 機(jī)構(gòu)來源
        2.5 男女比例
        2.6 治療時間間隔和療程
        2.7 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.8 療效標(biāo)準(zhǔn)
        2.9 觀察標(biāo)準(zhǔn)
        2.10 單獨/聯(lián)合治療
        2.11 分類研究
        2.12 治療點選取
        2.13 治療體位
        2.14 麻醉情況
        2.15 針刀型號
        2.16 操作規(guī)范
        2.17 不良反應(yīng)
        2.18 隨訪
    3 討論
        3.1 性別
        3.2 文獻(xiàn)質(zhì)量和數(shù)量
        3.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.4 療效標(biāo)準(zhǔn)
        3.5 治療點和治療體位
        3.6 治療時間間隔和療程
        3.7 不良反應(yīng)
        3.8 隨訪
    參考文獻(xiàn)
綜述三 PI3K/AKT/mTOR通路與KOA骨骼肌損傷修復(fù)研究進(jìn)展
    1 mTOR
    2 AKT/mTOR上游信號通路的構(gòu)成
        2.1 PI3K
        2.2 AKT
        2.3 PTEN
        2.4 TSC 1/2
    3 AKT/mTOR下游信號通路的構(gòu)成
        3.1 4EBP1
        3.2 p70S6K
    4 AKT/mTOR信號通路對骨骼肌損傷修復(fù)中作用的相關(guān)研究進(jìn)展
    5 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
技術(shù)路線圖
實驗一 針刀干預(yù)對KOA兔行為學(xué)和形態(tài)學(xué)的影響
    1 材料與方法
        1.1 實驗材料與設(shè)備
        1.2 實驗試劑
        1.3 實驗動物
        1.4 動物分組
        1.5 動物模型
        1.6 干預(yù)措施
    2 取材及指標(biāo)檢測
        2.1 行為學(xué)觀察
        2.2 光鏡觀察
        2.3 透射電鏡觀察
        2.4 MRI
    3 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計學(xué)分析
    4 實驗結(jié)果
        4.1 行為學(xué)評價
        4.2 體重、股四頭肌濕重和大腿圍度變化
        4.3 形態(tài)學(xué)觀察
        4.4 透射電鏡觀察
        4.5 MRI
    5 討論
        5.1 模型選擇
        5.2 行為學(xué)
        5.3 體重、股四頭肌濕重和大腿圍度
        5.4 形態(tài)學(xué)
        5.5 超微結(jié)構(gòu)
        5.6 MRI
    6 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
實驗二 針刀干預(yù)對KOA模型兔股直肌Akt/mTOR通路的調(diào)控作用
    1 材料與方法
        1.1 實驗材料及儀器
        1.2 實驗試劑
        1.3 實驗方法
        1.4 統(tǒng)計方法
    2 實驗結(jié)果
        2.1 各組股直肌免疫組化檢測蛋白的表達(dá)情況
        2.2 Western blot法檢測各組實驗性KOA兔股直肌Akt、mTOR、p70s6k和4EBP1的蛋白表達(dá)結(jié)果
        2.3 Real-time PCR檢測各組股直肌Akt、mTOR、p70s6k和4EBP1的mRNA結(jié)果
    3 討論
        3.1 Akt/mTOR通路在KOA模型兔股直肌的作用
        3.2 針刀干預(yù)對KOA模型兔股直肌mTOR通路的調(diào)節(jié)作用
    4 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
實驗總結(jié)及展望
    1 實驗總結(jié)
    2 創(chuàng)新點
    3 存在問題與展望
附錄
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國中老年人膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患病率的Meta分析[J]. 帖小佳,鄭如庚,趙夢,韓亞軍,郭洪亮,王治洲,馬國駒.  中國組織工程研究. 2018(04)
[2]電針對去神經(jīng)支配骨骼肌萎縮大鼠PI3K/Akt/mTOR信號通路的影響[J]. 高睿琦,唐成林,曹凈,郭全虎,趙丹丹,羅翱,張安寧,黃思琴.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(01)
[3]加味獨活寄生合劑促進(jìn)膝骨關(guān)節(jié)炎軟骨修復(fù)療效及作用機(jī)制研究[J]. 張永輝,歐梁,鄺高艷,盧敏.  中國中醫(yī)藥信息雜志. 2018(01)
[4]膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)病名再辨識[J]. 蒲曉東,楊艷梅.  時珍國醫(yī)國藥. 2017(12)
[5]關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合小針刀治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 陳述芳,王開強(qiáng),張華梅.  中醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(23)
[6]針刺聯(lián)合臭氧注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J]. 蘇國宏,鄭保主,周忠良,許文康,魏迎辰,亓培帥.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2017(11)
[7]獨活寄生合劑對膝骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)功能、炎性因子及軟骨代謝標(biāo)志物的影響[J]. 齊兵,楊明路.  陜西中醫(yī). 2017(12)
[8]Q角理論及其臨床意義進(jìn)展[J]. 石洪峰,王翠杰,宗敏茹,孫少騫,李建芳.  中國實驗診斷學(xué). 2017(11)
[9]水針刀聯(lián)合通痹酊劑加熱敷治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J]. 張里援.  中國中醫(yī)藥科技. 2017(06)
[10]電針聯(lián)合跑臺訓(xùn)練對大鼠骨骼肌鈍挫傷的修復(fù)作用[J]. 張安寧,黃思琴,唐成林,羅翱,趙丹丹,郭全虎,高睿琦,曹凈.  針刺研究. 2017(05)

博士論文
[1]補(bǔ)腎活血方對膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛及致痛因子表達(dá)的影響[D]. 陳能.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]針刀干預(yù)對KOA兔韌帶膠原相關(guān)因子及軟骨細(xì)胞凋亡因子基因、蛋白表達(dá)的影響[D]. 梁楚西.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[3]太極拳干預(yù)對老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者臨床康復(fù)效果及步態(tài)生物力學(xué)的影響[D]. 黃靈燕.上海體育學(xué)院 2015
[4]腎衰營養(yǎng)膠囊改善CRF大鼠骨骼肌萎縮的作用及其機(jī)制研究[D]. 汪東濤.南方醫(yī)科大學(xué) 2014
[5]湖南省中老年膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查研究[D]. 李玉飛.中南大學(xué) 2014
[6]針刀松解法對膝骨關(guān)節(jié)炎兔軟骨基質(zhì)Col-Ⅱ、Aggrecan基因及蛋白表達(dá)的影響[D]. 肖紅.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[7]不同時間間隔對膝骨性關(guān)節(jié)炎針刺效應(yīng)研究[D]. 吳宛容.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[8]五禽戲?qū)ε韵ス顷P(guān)節(jié)炎患者本體感覺及平衡功能影響的研究[D]. 田炳午.北京體育大學(xué) 2012
[9]針刀松解法對肩周炎家兔模型抗氧化能力影響的研究[D]. 馮濤.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2010
[10]針刀松解法對膝骨關(guān)節(jié)炎大鼠中樞鎮(zhèn)痛作用影響的研究[D]. 陳幼楠.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2010

碩士論文
[1]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量及其影響因素的研究[D]. 侯文秀.山東大學(xué) 2017
[2]北京地區(qū)膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證候特征和用藥規(guī)律研究[D]. 井雨.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]脛骨高位截骨術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)治療膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎的優(yōu)劣性分析[D]. Marcel Budhi Santoso.浙江大學(xué) 2017
[4]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后采用不同干預(yù)時間主動屈膝鍛煉的效果研究[D]. 趙欣.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[5]電針“委中”穴對BPVC所致大鼠腰多裂肌損傷后修復(fù)作用和mTOR、Desmin表達(dá)的影響[D]. 陳玉佩.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[6]加味當(dāng)歸四逆湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎（寒濕痹阻證）的臨床研究[D]. 陳志龍.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[7]通過觀察膝骨關(guān)節(jié)炎患者軟骨代謝標(biāo)志物改變評價獨活寄生湯的療效[D]. 商施錁.重慶醫(yī)科大學(xué) 2016
[8]膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)體質(zhì)與LRP5基因多態(tài)性相關(guān)研究[D]. 陳嫻.甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[9]不同電針方法對大鼠皮膚創(chuàng)傷角化細(xì)胞生長因子及成纖維細(xì)胞的影響[D]. 王德龍.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2015
[10]針刀干預(yù)對膝骨關(guān)節(jié)炎兔股直肌凋亡細(xì)胞表達(dá)的影響[D]. 崔成埈.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2015



本文編號：3199779