本文關(guān)鍵詞：基于團(tuán)體心理治療的數(shù)據(jù)評(píng)述探討人格與心身疾病關(guān)系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對(duì)團(tuán)體心理治療患者進(jìn)行臨床回顧性研究,通過統(tǒng)計(jì)分析方法,評(píng)價(jià)團(tuán)體心理治療對(duì)人格異�；颊叩寞熜�,探究其療效的影響因素,對(duì)團(tuán)體心理治療改善人格異常的療效進(jìn)行驗(yàn)證,并為心身疾病的病因?qū)W治療提供心理治療角度的新思路。并初步探求參與團(tuán)體治療患者的異常人格與所患心身疾病的關(guān)系,及中醫(yī)體質(zhì)與人格之間的相互關(guān)系。建立人格與疾病關(guān)系模型的假設(shè),從而通過心理學(xué)理論角度對(duì)軀體疾病的病因和發(fā)病機(jī)制做出解釋,為疾病的預(yù)測(cè)與預(yù)防提供新的方法和依據(jù)。方法：選取在2012年5月至2015年3月期間,在廣東省中醫(yī)院心理睡眠科接受門診治療的患者,將接受團(tuán)體心理治療的患者設(shè)置為團(tuán)體心理治療組,將同期在門診接受中西醫(yī)結(jié)合治療及物理治療的患者設(shè)置為對(duì)照組。搜集每位患者的個(gè)人信息及完整門診病歷資料,治療前及治療后明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)試(MMPI)及癥狀自評(píng)量表(SCL-90)等心理量表的測(cè)評(píng)結(jié)果。使用Microsoft Office Excel軟件,將上述資料錄入軟件中建立患者信息數(shù)據(jù)庫。將數(shù)據(jù)信息進(jìn)行規(guī)范化處理,采用SPSS Statistics 19.0和SPSS Modeler 14.1為數(shù)據(jù)分析平臺(tái),評(píng)價(jià)團(tuán)體心理治療對(duì)調(diào)整人格偏差、改善心理學(xué)癥狀的療效,探索療效的影響因素,并進(jìn)行數(shù)據(jù)評(píng)述,探索“人口學(xué)特征—人格特質(zhì)—中醫(yī)體質(zhì)—心身疾病”之間的相互關(guān)系,得出人格特征與心身疾病之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則。結(jié)果：一、團(tuán)體心理治療組的相關(guān)評(píng)價(jià)(一)患者人口學(xué)資料分析在2012年5月至2015年3月期間,參與團(tuán)體治療的病人總數(shù)為309人。符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者共計(jì)284例。其中男性84例,女性200例,年齡最大64歲,最小17歲,平均年齡34歲。1.性別分布參與團(tuán)體治療的男性人數(shù)為84,占29.50%,女性200人,占70.20%,女性與男性人數(shù)比例為2.4：1。2.年齡分布情況參加團(tuán)體治療的患者以25-34歲年齡段人群居多,此年齡段內(nèi)的人群占總?cè)藬?shù)的43.20%。3.文化程度分布參與團(tuán)體治療的患者以大專、本科學(xué)歷者居多。分別占總參與人數(shù)的28.2%、39.4%。4.婚姻狀況構(gòu)成參與團(tuán)體治療的患者以已婚人士為最多,占54.60%。(二)患者M(jìn)MPI與全國(guó)常模的比較參與團(tuán)體心理治療的患者,其MMPI量表分在Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Si維度上與全國(guó)常模相比有顯著差異,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(三)患者心身疾病譜構(gòu)成參加團(tuán)體心理治療的患者中,有74.65%合并精神和行為障礙,有40.49%合并泌尿生殖系統(tǒng)疾病,36.97%合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病,33.80%合并消化系統(tǒng)疾病。(四)人口學(xué)特征與人格特征關(guān)系的分析評(píng)價(jià)1.性別與MMPI量表分?jǐn)?shù)的關(guān)系男性和女性僅在Mf(男性化-女性化)量表得分上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),其余量表得分上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.教育程度與MMPI量表分?jǐn)?shù)的關(guān)系不同教育程度分組間的MMPI量表得分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.婚姻狀況與MMPI量表分?jǐn)?shù)的關(guān)系未婚和已婚組別Pt(P=0.00)、Sc(P=0.00)、Mf(P=0.01)量表之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.年齡與MMPI量表分?jǐn)?shù)的關(guān)系D、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、Si量表分與年齡呈負(fù)相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。即年齡越大的患者,D、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma、S1量表分越低。(五)團(tuán)體心理治療療效相關(guān)評(píng)價(jià)1.團(tuán)體治療前后患者M(jìn)MPI各量表分的變化情況除Mf量表分前后差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余量表分的檢驗(yàn)結(jié)果均顯示P0.0l,其前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明治療后的MMPI分?jǐn)?shù)除Mf維度之外都有顯著的改善。2.團(tuán)體治療前后患者SCL-90各因子分的變化情況SCL-90各量表分在治療前后的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說明治療后患者的軀體癥狀有顯著的改善。(六)團(tuán)體心理治療療效影響因素的相關(guān)評(píng)價(jià)1.人口學(xué)特征與MMPI改善程度的關(guān)系Hs (P=0.02)、D (P=0.017)、Hy (P=0.04)、Pt (P=0.03)、Sc (P=0.02)Ma(P=0.02)量表的改善程度與教育程度呈顯著相關(guān),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。未婚和已婚組別患者Si維度的減分值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01)。2.人口學(xué)特征與SCL-90改善程度的關(guān)系SCL-90各量表分的改善程度與年齡、教育程度、婚姻狀況無顯著相關(guān)性。男性與女性在強(qiáng)迫癥狀(P0.04)、抑郁(P=0.03)兩個(gè)維度減分值的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,男性女性比在這兩個(gè)維度的改善程度更高。(七)10次治療時(shí)程與20次治療時(shí)程的團(tuán)體間MMPI量表分改變程度的關(guān)系10次治療時(shí)程與20次治療時(shí)程的團(tuán)體間,各量表分的減分值不具有顯著差異。(八)團(tuán)體治療患者人格與父母、婚姻關(guān)系的相關(guān)評(píng)價(jià)1.團(tuán)體治療患者父母養(yǎng)育方式情況父親-因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和母親-因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ與常模比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。參與團(tuán)體治療的患者,其原生家庭中,父親采取情感溫暖、理解(Ⅰ),過分干涉(Ⅲ),過度保護(hù)(Ⅵ)的養(yǎng)育方式較少；而采取懲罰、嚴(yán)厲(Ⅱ),拒絕、否認(rèn)(V)的養(yǎng)育方式較多；母親采取情感溫暖、理解(Ⅰ),過干涉、過保護(hù)(Ⅱ)的養(yǎng)育方式較少；采取拒絕、否認(rèn)(Ⅲ),懲罰、嚴(yán)厲(Ⅳ)的養(yǎng)育方式較多。2.團(tuán)體治療患者人格與父母養(yǎng)育方式的關(guān)系父親采取情感溫暖、理解(Ⅰ)的養(yǎng)育方式,與Hs、D、Pd呈負(fù)相關(guān)。父親采取懲罰、嚴(yán)厲(Ⅱ)的養(yǎng)育方式,與Pd、Sc呈正相關(guān),其相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。父親采取偏愛被試(Ⅳ)的養(yǎng)育方式,與Mf呈正相關(guān)。父親采取拒絕、否認(rèn)(Ⅴ)的養(yǎng)育方式,與Pd、Pt、Sc、Ma呈正相關(guān)。父親采取過度保護(hù)(Ⅵ)的養(yǎng)育方式,與Pd、Pt、Sc呈正相關(guān)。母親采取情感溫暖、理解(Ⅰ)的養(yǎng)育方式,與D、Pd、Pa、Pt、ScSi呈負(fù)相關(guān)。母親采取過干涉、過保護(hù)(Ⅱ)的養(yǎng)育方式,與Pd、Pt、Sc、Ma呈正相關(guān),而與Hy呈負(fù)相關(guān)。母親采取拒絕、否認(rèn)(Ⅲ)的養(yǎng)育方式,與Pd、Pa、Pt、Sc、Ma呈正相關(guān)。母親采取懲罰、嚴(yán)厲(Ⅳ)的養(yǎng)育方式,與Pd、Pa、Pt、Sc、Ma呈正相關(guān)。3.團(tuán)體治療患者婚姻質(zhì)量情況參與團(tuán)體治療的患者,在“夫妻交流”、“經(jīng)濟(jì)安排”、“業(yè)余活動(dòng)”、“性生活”、“親友關(guān)系”、“角色平等性”、“解決沖突方式”、“性格相容性”、“子女與婚姻”維度上與優(yōu)于常模,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)4.團(tuán)體治療患者人格與婚姻關(guān)系的關(guān)系Hy量表分與“親友關(guān)系”呈正相關(guān)(P=0.03)；Pd量表分與“過分理想化”(P=0.04)“解決沖突方式”(P=0.04、“業(yè)余活動(dòng)”(P=0.00)呈負(fù)相關(guān)；Mf量表分與“過分理想化”(P=0.00)、“子女與婚姻”(P=0.04)呈正相關(guān)；Pa量表分與“過分理想化”(P=0.02)、“婚姻滿意度”(P=0.03)、“業(yè)余活動(dòng)”(P=0.00)呈負(fù)相關(guān)；Pt量表分與“業(yè)余活動(dòng)”(P=0.03)呈負(fù)相關(guān)；Sc量表分與“性格相容性”(P=0.04)、“解決沖突方式”(P=0.02)、“業(yè)余活動(dòng)”(P=0.01)呈負(fù)相關(guān)；Ma量表分與“婚姻滿意度”(P=0.04)、“解決沖突方式”呈負(fù)相關(guān)(P=0.04)(九)人格特質(zhì)及中醫(yī)體質(zhì)類型關(guān)系的分析評(píng)價(jià)1.團(tuán)體心理治療患者中醫(yī)體質(zhì)類型中醫(yī)體質(zhì)比例最大的是氣郁質(zhì)(65.35%)。其次,濕熱質(zhì)(8.33%),痰濕質(zhì)(5.70%),陰虛質(zhì)(5.70%),陽虛質(zhì)(5.70%)亦占有一定的比例。2.團(tuán)體心理治療患者中醫(yī)體質(zhì)類型及人格特征的關(guān)聯(lián)分析由上表可知,具有氣郁質(zhì)體質(zhì)特點(diǎn)的患者,其Hy、D、Pt維度同時(shí)出現(xiàn)異常的比例亦分別有72.97%、69.60%、60.81%。二、對(duì)照組對(duì)人格和癥狀改善程度的分析評(píng)價(jià)在對(duì)照組治療前后,fIs、D、Pa、Pt、Sc量表的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。團(tuán)體治療組對(duì)MMPI的減分值總體優(yōu)于對(duì)照組,在Pd、Pt維度上MMPI的改善程度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。除心理治療外,中西醫(yī)結(jié)合藥物及物理治療也可以在一定程度上改善人格偏差。三、拒絕參與團(tuán)體治療患者的分析評(píng)價(jià)(一)對(duì)拒絕參與團(tuán)體治療原因的調(diào)查共計(jì)有61名患者拒絕參與治療,其中33名患者失訪,失訪原因包括：手機(jī)停機(jī),手機(jī)關(guān)機(jī),接通后掛斷電話等。28名患者接受了電話訪問,其中11名患者拒絕接受團(tuán)體心理治療的原因是“時(shí)間不合適”,無法長(zhǎng)期安排時(shí)間參與團(tuán)體治療。7名患者因“居住外地”,路途遙遠(yuǎn),而放棄參與。5名患者認(rèn)為自己“不需要接受治療”自覺沒有心理方面的問題。2名患者認(rèn)為“等候時(shí)間過長(zhǎng)”,因等候參與團(tuán)體治療的排期太長(zhǎng),放棄等待。2名患者對(duì)團(tuán)體治療存在不正確的認(rèn)識(shí),而拒絕參與,其中有的患者認(rèn)為“團(tuán)體當(dāng)中的患者負(fù)能量太大,參與治療不會(huì)獲益”；有的患者認(rèn)為“團(tuán)體治療沒有效果”。1名患者直言“不愿回答原因”,拒絕接受電話訪問。(二)拒絕參與團(tuán)體治療患者人格特征的分析評(píng)價(jià)拒絕參與團(tuán)體治療的患者其MMPI結(jié)果中的Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc量表都與常模顯著高于常模,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(三)拒絕參與團(tuán)體治療患者與參與團(tuán)體治療患者人格的對(duì)比拒絕團(tuán)體治療的患者與參與團(tuán)體治療的患者M(jìn)MPI結(jié)果未見顯著差異。四、人格特質(zhì)與心身疾病關(guān)系的分析評(píng)價(jià)MMPI各量表分與心身疾病之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則如下：Ma、Sc、Hs=消化系統(tǒng)疾病(支持度11.2%,置信度60.714%),Ma、Hs=消化系統(tǒng)疾病(支持度14.8%,置信度59.459%),Ma、Pt、Hy=泌尿生殖系統(tǒng)疾病(支持度11.2%,置信度57.143%)。結(jié)論：1.患者人口學(xué)資料分析參與團(tuán)體心理治療的患者以25-35歲年齡范圍、未婚、女性、大�；虮究平逃潭鹊娜巳壕佣唷�2.患者M(jìn)MPI與全國(guó)常模的比較參與團(tuán)體心理治療的患者,其MMPI量表分在L、Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、 Sc、Si維度上顯著高于全國(guó)常模。3.患者心身疾病譜構(gòu)成參加團(tuán)體心理治療的患者,40.49%曾合并泌尿生殖系統(tǒng)疾病,33.80%曾合并消化系統(tǒng)疾病。4.人口學(xué)特征與人格特征關(guān)系的分析評(píng)價(jià)MMPI分?jǐn)?shù)的高低與患者的性別、教育程度未見明顯關(guān)聯(lián),而隨著年齡增長(zhǎng),多個(gè)量表分降低。5.團(tuán)體心理治療療效相關(guān)評(píng)價(jià)團(tuán)體治療前后患者M(jìn)MPI、SCL-90得分皆有顯著的改善。團(tuán)體心理治療可有效調(diào)整人格偏差、改善心理學(xué)癥狀。6.團(tuán)體心理治療療效影響因素的相關(guān)評(píng)價(jià)、MMPI各量表分的改善程度與年齡、性別無顯著相關(guān)性。教育程度越高,接受團(tuán)體心理治療后人格偏差的調(diào)整程度越高。已婚的患者與其他未婚、離異患者相比,在社會(huì)內(nèi)向維度改善程度更高。女性比男性在強(qiáng)迫、抑郁癥狀維度的改善程度更高。7.10次治療時(shí)程與20次治療時(shí)程的團(tuán)體間MMPI量表分改變程度的關(guān)系在不同治療時(shí)程的團(tuán)體,MMPI各量表分減分值的不具有顯著差異。8.團(tuán)體治療患者人格與父母、婚姻關(guān)系的相關(guān)評(píng)價(jià)團(tuán)體治療患者原生家庭的父母養(yǎng)育方式普遍不理想,父親采取情感溫暖、理解,過分干涉,過度保護(hù)的養(yǎng)育方式較少；而采取懲罰、嚴(yán)厲,拒絕、否認(rèn)的養(yǎng)育方式較多；母親采取情感溫暖、理解,過干涉、過保護(hù)的養(yǎng)育方式較少；采取拒絕、否認(rèn),懲罰、嚴(yán)厲的養(yǎng)育方式較多。多數(shù)團(tuán)體治療患者反應(yīng)夫妻關(guān)系不理想,而團(tuán)體治療患者的婚姻質(zhì)量得分均顯著優(yōu)于國(guó)外常模。9.人格特質(zhì)及中醫(yī)體質(zhì)類型關(guān)系的分析評(píng)價(jià)團(tuán)體心理治療患者中醫(yī)體質(zhì)類型以氣郁質(zhì)為主,氣郁質(zhì)與Hy、D、Pt維度人格特征相關(guān)。10.對(duì)照組對(duì)人格偏差改善程度的分析評(píng)價(jià)團(tuán)體心理治療調(diào)整人格偏差的療效整體優(yōu)于對(duì)照組,中西醫(yī)結(jié)合藥物治療及物理治療也可以在一定程度上改善人格偏差。11.拒絕參與團(tuán)體治療患者的分析評(píng)價(jià)多數(shù)患者因受限于時(shí)間、地點(diǎn)而拒絕參與團(tuán)體心理治療,部分患者因否認(rèn)自身存在心理問題而拒絕治療。拒絕參與團(tuán)體治療的患者其MMPI結(jié)果中的Hs、D、Hy、Pd、 Mf、Pa、Pt、Sc量表分?jǐn)?shù)顯著高于常模,但與參與團(tuán)體治療的患者間無顯著差異。12.人格特質(zhì)與心身疾病關(guān)系的分析評(píng)價(jià)Ma、Sc、Hs量表分高于正常標(biāo)準(zhǔn)的患者,合并消化系統(tǒng)疾病的比例亦較高。Ma、Pt、Hy量表分高于正常標(biāo)準(zhǔn)的患者,合并泌尿生殖系統(tǒng)疾病的比例亦較高。
【關(guān)鍵詞】：團(tuán)體心理治療 人格 心身疾病 明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)試
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R395
【目錄】：

• 摘要3-9
• Abstract9-14
• 引言14-16
• 第一章 文獻(xiàn)研究16-28
• 第一節(jié) 人格特質(zhì)16-17
• 一、人格的定義16
• 二、人格特質(zhì)理論16
• 三、人格特質(zhì)的測(cè)量工具16-17
• 第二節(jié) 心理治療17
• 一、心理治療的定義17
• 二、心理治療的形式17
• 第三節(jié) 團(tuán)體心理治療17-23
• 一、團(tuán)體心理治療17
• 二、團(tuán)體的形式17-18
• 三、團(tuán)體心理治療的優(yōu)勢(shì)18
• 四、團(tuán)體心理治療的療效18-19
• 五、團(tuán)體心理治療在國(guó)外的發(fā)展和研究19-22
• 六、團(tuán)體心理治療在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用和研究22-23
• 第四節(jié) 心身醫(yī)學(xué)23-25
• 一、心身醫(yī)學(xué)23
• 二、心身疾病23
• 三、人格與心身疾病的關(guān)系模型23-25
• 第五節(jié) 中醫(yī)對(duì)心身關(guān)系的認(rèn)識(shí)25-28
• 一、形神合一的心身觀25
• 二、情志五臟論25-26
• 三、人格體質(zhì)論26-28
• 第二章 研究報(bào)告28-64
• 第一節(jié) 研究樣本采集與數(shù)據(jù)準(zhǔn)備28-29
• 一、研究對(duì)象28
• 二、分組設(shè)置28
• 三、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備28-29
• 第二節(jié) 研究方法及技術(shù)路線29-32
• 一、研究方法29
• 二、團(tuán)體心理治療組的設(shè)置29-30
• 三、對(duì)照組的設(shè)置30
• 四、療效評(píng)估30-31
• 五、統(tǒng)計(jì)分析31-32
• 六、技術(shù)路線32
• 第三節(jié) 研究結(jié)果32-50
• 一、團(tuán)體心理治療組的相關(guān)評(píng)價(jià)32-46
• 二、對(duì)照組對(duì)人格偏差調(diào)整程度的分析評(píng)價(jià)46-47
• 三、拒絕參與團(tuán)體治療患者的分析評(píng)價(jià)47-49
• 四、人格特質(zhì)與心身疾病關(guān)系的分析評(píng)價(jià)49-50
• 第四節(jié) 討論50-64
• 一、團(tuán)體心理治療組的相關(guān)評(píng)價(jià)50-58
• 二、對(duì)照組對(duì)MMPI量表分改善程度的分析評(píng)價(jià)58-59
• 三、拒絕參與團(tuán)體治療患者的分析評(píng)價(jià)59-60
• 四、人格特質(zhì)與心身疾病關(guān)系的分析評(píng)價(jià)60-63
• 五、團(tuán)體心理治療研究與應(yīng)用的現(xiàn)狀和展望63-64
• 結(jié)語64-65
• 參考文獻(xiàn)65-70
• 附錄70-71
• 在校期間發(fā)表論文情況71-72
• 致謝72

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：319642