【摘要】：目的:通過雙能量CT(Dual Energy Computed Tomography,DECT)對正常成人腕管進行影像解剖學研究,尋找最佳顯示腕管結構的能量千電子伏特值(kiloelectron volt,keV),并使用該能量keV值獲得最佳顯示腕管結構的圖像,了解腕管內正中神經(median nerve,MN)、肌腱、屈肌支持帶等軟組織結構以及腕管骨性結構的解剖學特征,認知其在腕管內的走行特點以及變化趨勢,并探討腕管骨性結構與軟組織結構在解剖學上的相關性,為腕管疾病的進一步研究提供一定的理論指導。材料與方法:通過DECT納入正常成人腕管15例,采用monoenergetic技術進行后處理,獲得單能量單色圖像,尋找最佳顯示腕管結構的能量keV值,并使用該keV值獲得最佳顯示腕管結構的圖像,在此基礎上,測繪計算遠側橈尺關節(jié)、豌豆骨中部、鉤骨突、掌骨基底部四個水平的腕管橫截面面積,正中神經的長軸、短軸、橫截面面積、扁平率及膨脹率,正中神經、肌腱、屈肌支持帶的CT值,測繪計算豌豆骨中部、鉤骨突、掌骨基底部三個水平的骨性結構寬度、深度及乘積,測繪計算鉤骨突水平屈肌支持帶彎曲度,對以上測量值行單因素方差分析,P0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。同時,將以上骨性結構與軟組織結構測量值行相關性分析,P0.05具有統(tǒng)計學意義。結果:最佳顯示腕管結構的平均能量值為61.867±0.915kev。鉤骨突水平屈肌支持帶彎曲度的平均值為1.041±1.718mm,正中神經膨脹率的平均值為1.419±0.558。以遠側橈尺關節(jié)水平為起點,由近端至遠端向豌豆骨中部、鉤骨突、掌骨基底部腕管的三個水平延續(xù),每個水平以相鄰前一水平為參照,正中神經長軸變化趨勢為:先增長、無明顯變化、無明顯變化,遠側橈尺關節(jié)水平為正中神經長軸最短處;正中神經短軸變化趨勢為:先增長、再變短、無明顯變化,豌豆骨中部水平為正中神經短軸最長處;正中神經橫截面面積變化趨勢為:先增大、再減小、再增大,鉤骨突水平為正中神經橫截面面積最小處;正中神經扁平率變化趨勢為:先增大、再增大、無明顯變化,遠側橈尺關節(jié)水平為正中神經扁平率最小處;腕管橫截面面積變化趨勢為:先增大、再減小、再增大,鉤骨突水平為腕管橫截面面積最小處;屈肌支持帶ct值變化趨勢為:先增大、再增大、無明顯變化,遠側橈尺關節(jié)水平為屈肌支持帶ct值最小處;正中神經與肌腱ct值在各水平無明顯差異。以豌豆骨中部水平為起點,由近端至遠端向鉤骨突、掌骨基底部腕管的兩個水平延續(xù),每個水平以相鄰前一水平為參照,骨性結構寬度變化趨勢為:先減小、再增大,鉤骨突水平為骨性結構寬度最小處;骨性結構深度變化趨勢為:無明顯變化,再減小,掌骨基底部水平為骨性結構深度最小處;腕管骨性結構乘積變化趨勢為:先減小、無明顯變化,豌豆骨中部水平為骨性結構乘積最大處。三個水平骨性結構寬度與腕管內軟組織測量值均無相關性(p0.05);三個水平骨性結構深度與腕管橫截面面積具有相關性(p0.05);鉤骨突水平骨性結構乘積與相應腕管橫截面面積具有相關性(P0.05)。結論:DECT最佳顯示腕管結構的能量值為62keV。DECT能夠較清晰地顯示腕管解剖結構,具有提供腕管結構信息的潛能。DECT繼承了單能量CT(Single Energy Computed Tomography,SECT)的優(yōu)勢,對骨性結構的顯示具有獨到優(yōu)勢,其所測量的骨性結構與腕管內軟組織結構變化存在一定關聯(lián)。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R322.7;R816.8

【參考文獻】

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本文編號：2756540