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羊膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎軟骨模型T2-mapping與蛋白多糖含量的相關(guān)分析

發(fā)布時(shí)間:2020-05-18 14:09
【摘要】:目的:對(duì)不同階段羊膝關(guān)節(jié)軟骨退變模型進(jìn)行磁共振T2-mapping檢查,揭示各階段羊膝關(guān)節(jié)軟骨退變MRI表現(xiàn)的特點(diǎn)和規(guī)律,分析與其軟骨內(nèi)蛋白多糖含量的相關(guān)性,探討不同階段軟骨退變MRI表現(xiàn)的分子病理學(xué)機(jī)制。方法:選擇健康的蒙古羊15只,隨機(jī)分為A組、B組、C組、D組、E組共5組,每組3只,通過在羊膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射木瓜蛋白酶溶液的方法來制作蒙古羊左膝關(guān)節(jié)軟骨退變的模型。A組不進(jìn)行處理作為對(duì)照組,B組、C組、D組、E組作為實(shí)驗(yàn)造模組,分別于第1天、第4天、第7天進(jìn)行三次注藥(每次1.6ml)即造模完成。造模后第1、3、5、7周使用西門子Skyra 3.0T磁共振成像系統(tǒng)對(duì)蒙古羊的對(duì)照組和造模組左膝關(guān)節(jié)進(jìn)行磁共振常規(guī)序列及T2-mapping掃描,掃描使用西門子15通道膝關(guān)節(jié)專用線圈。掃描完后,在Syngo.via工作站上對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像后處理得到相應(yīng)偽彩圖。選取股骨內(nèi)髁、脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)軟骨感興趣區(qū)(region of interest,ROI)測(cè)量T2值,測(cè)量三次取平均值記錄。MRI掃描完成后,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)解剖、取材,對(duì)取出的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行阿利新藍(lán)-過碘酸-雪夫染色(AB-PAS染色),采用累積光密度值(IOD)來評(píng)估軟骨內(nèi)蛋白多糖含量,并運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)軟骨T2值與蛋白多糖含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)分析,P0.05認(rèn)為具有相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:1、各實(shí)驗(yàn)組股骨內(nèi)髁及脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)軟骨的T2值均高于對(duì)照組,各實(shí)驗(yàn)組T2值與對(duì)照組T2值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨著造模時(shí)間延長(zhǎng),股骨內(nèi)髁軟骨的T2值呈上升趨勢(shì),各組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)軟骨的T2值呈上升趨勢(shì),除D組與C組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其余各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、各實(shí)驗(yàn)組股骨內(nèi)髁及脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)軟骨內(nèi)蛋白多糖含量的評(píng)估值均低于對(duì)照組,各實(shí)驗(yàn)組軟骨內(nèi)蛋白多糖含量的評(píng)估值與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨著造模時(shí)間延長(zhǎng),股骨內(nèi)髁軟骨內(nèi)蛋白多糖表達(dá)呈降低趨勢(shì),除B組與A組及B組與C組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其余各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)軟骨內(nèi)蛋白多糖表達(dá)呈降低趨勢(shì),除E組與D組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其余各組之間相互比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、將股骨內(nèi)髁軟骨的T2值與蛋白多糖含量的評(píng)估值繪制散點(diǎn)圖,兩者呈直線相關(guān)關(guān)系,經(jīng)Spearman相關(guān)性分析提示T2值增加,蛋白多糖值降低,兩者呈直線負(fù)相關(guān)(r=-0.789,P0.01)。4、將脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)軟骨的T2值與蛋白多糖含量的評(píng)估值繪制散點(diǎn)圖,兩者呈直線相關(guān)關(guān)系,經(jīng)Spearman相關(guān)性分析提示T2值增加,蛋白多糖值降低,兩者呈直線負(fù)相關(guān)(r=-0.791,P0.01)。結(jié)論:1、KOA模型膝關(guān)節(jié)軟骨的T2值較對(duì)照組均升高,并且隨著造模時(shí)間的延長(zhǎng),B、C、D、E組的軟骨T2值逐漸增高,提示T2-mapping成像技術(shù)可以顯示軟骨損傷。2、隨著KOA模型造模時(shí)間的延長(zhǎng),軟骨內(nèi)蛋白多糖含量呈現(xiàn)下降趨勢(shì),軟骨磁共振T2值與蛋白多糖含量呈負(fù)相關(guān),T2值有望成為反映關(guān)節(jié)軟骨退變中蛋白多糖含量的無創(chuàng)性影像學(xué)檢查指標(biāo),對(duì)診斷和監(jiān)測(cè)早期膝關(guān)節(jié)軟骨損傷及其生化改變,進(jìn)而指導(dǎo)臨床治療具有重大意義。
【圖文】:

軟骨,對(duì)照組,掃描圖,色階


T2-mapping偽彩圖示軟骨內(nèi)局部信號(hào)混雜,軟骨內(nèi)可見小片狀、不規(guī)則形狀黃色色階;圖 5 為 D 組(造模 5 周),T2-mapping偽彩圖示軟骨內(nèi)可見條片狀紅黃色色階,軟骨邊緣信號(hào)混雜不均勻;圖 6 為 E 組(造模 7 周),,T2-mapping 偽彩圖示軟骨明顯變薄,軟骨內(nèi)大面積紅黃色色階,軟骨內(nèi)信號(hào)混雜不均勻。

羊膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎軟骨模型T2-mapping與蛋白多糖含量的相關(guān)分析


組(造模1周)T2-mapping偽彩圖
【學(xué)位授予單位】:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R684.3;R-332;R445.2

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