【摘要】：研究目的:建立70%,85%,90%大鼠肝臟切除模型,觀察門冬氨酸-鳥氨酸對70%,85%,90%大鼠肝臟切除術后的生存率及肝功能的影響。研究方法:選用SD(Sprague-Dawley)大鼠作為實驗動物,以濃度為7%水合氯醛腹腔注射麻醉,在Higgins大鼠肝切除模型制作方法上做適當改良,實驗分為兩部分。第一部分:建立70%,85%,90%大鼠肝切除模型,初步觀察術后生存率及術后生存狀態(tài)。第二部分:在門冬氨酸-鳥氨酸干預作用下觀察不同比例肝切除術后死亡率及肝功能的變化。第一部分實驗結果:生存率:70%肝切除模型大鼠在24h,48h,72h生存率分別為100%,90%,90%。85%肝切除模型大鼠在24h,48h,72h生存率分別為80%,30%,0。90%肝切除模型大鼠在24h,48h,72h生存率分別為0,0,0。生存狀態(tài):70%肝切除模型組大鼠術后清醒時間,精神活動,進食水,大小便等方面與假手術組大鼠無明顯區(qū)別。85%肝切除模型組大鼠術后清醒時間延長,醒后精神萎靡,神情呆滯、嗜睡,對外界刺激反應較弱,小便顏色深黃,24h內(nèi)開始出現(xiàn)死亡,72h內(nèi)大鼠幾乎全部死亡。90%肝切除模型組大鼠術后昏迷,蘇醒時間較長,對外界刺激反應基本消失,很快于24h內(nèi)死亡。第二部分實驗結果:生存率:70%肝切除聯(lián)合應用門冬氨酸-鳥氨酸大鼠在24h,48h,72h生存率分別為100%,100%,100%。85%肝切除應用門冬氨酸-鳥氨酸大鼠在24h,48h,72h生存率分別為90%,40%,0。90%肝切除應用門冬氨酸-鳥氨酸大鼠在24h,48h,72h生存率分別為10%,0,0。肝功能:各組大鼠血清AST,ALT,BA,TB值隨著肝切除比例及時間的增加而升高,各項生化值在24h時達到最大之后便開始下降(除C1,C2組外),總體呈單峰趨勢變化。雖然總體變化趨勢相近,但是門冬氨酸-鳥氨酸干預組升高幅度要小于對照組P0.05,有統(tǒng)計學差異。而且,假手術組的各項生化值與門冬氨酸-鳥氨酸干預組、生理鹽水對照組相比較P0.05,有統(tǒng)計學差異。隨著時間的推移,大鼠肝損害程度相應加重,12h大鼠肝細胞索排列輕度紊亂,胞槳輕度淡染,在匯管區(qū)周圍開始有炎細胞浸潤,但肝小葉結構相對清晰;24h肝細胞逐漸出現(xiàn)水樣變性,胞漿淡染,肝索斷裂,肝竇輕度受壓,大量炎性細胞浸潤匯管區(qū),但鏡下未見肝細胞明顯變性壞死;48h以后,肝損害愈發(fā)嚴重,肝細胞排列較疏松,鏡下多見片狀壞死灶、炎性滲出、空泡變性等,肝小葉結構不清,血竇及匯管區(qū)擴張明顯。門冬氨酸-鳥氨酸干預組肝損傷較生理鹽水對照組相對較輕。結論:1.隨著肝臟切除比例的增加,大鼠術后死亡率增加,發(fā)生術后肝功能衰竭的幾率及嚴重程度增加。2.從生存率及術后狀態(tài)相比較而言,大鼠85%肝切除模型較70%肝切除模型術后更接近實際臨床術后肝衰竭狀態(tài),而較90%肝切除模型術后變化更為緩和,便于給予藥物后的觀察及干預。3.門冬氨酸-鳥氨酸在降低大鼠70%,85%,90%肝切除術后死亡率方面有積極的意義。4.門冬氨酸-鳥氨酸可以降低大鼠70%,85%,90%肝切除術后AST,ALT,BA,TB值,降低肝切除術后肝功能衰竭發(fā)生幾率。
【學位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R657.3;R-332

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