本文關(guān)鍵詞：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

摘要：臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)在于對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療，具有；關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)思考；中圖分類號(hào)：g710文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a文章編號(hào)：10；一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)不足；1.缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系；隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細(xì)化；同時(shí)，由于科目的過(guò)細(xì)劃分，導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目；2.缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)的理論課教師；綜合性大學(xué)中，通常開(kāi)設(shè)有

摘 要： 臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)在于對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，具有重要地位。然而，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中所開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其科目劃分過(guò)細(xì)，導(dǎo)致無(wú)法形成完善的知識(shí)理論體系�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教師，普遍缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，限制了教學(xué)思路。因此，文章針對(duì)上這些問(wèn)題進(jìn)行分析。并就相關(guān)問(wèn)題，提出幾點(diǎn)看法和建議，供醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域工作者參考。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 思考

中圖分類號(hào)：g710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a 文章編號(hào)：1003-9082（2016）02-0270-01 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)從解剖學(xué)中脫胎，通過(guò)不斷發(fā)展，衍生出病理學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科。并促進(jìn)了藥理學(xué)與法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。在各類醫(yī)學(xué)科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)也得到了更多的理論支持和指導(dǎo)。因此，文章即針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行分析。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)不足

1.缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細(xì)化�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)，在當(dāng)前已經(jīng)被細(xì)分為生物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)等諸多學(xué)科。不僅使學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)內(nèi)容增加，同時(shí)，也增加了教學(xué)工作的難度。而臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兩者，也隨著科目的不斷細(xì)化，而逐漸分離。教學(xué)實(shí)踐表明，這種細(xì)化劃分的方式，雖然能在某一科目領(lǐng)域，深化教學(xué)效果。但在總體上，不利于學(xué)生構(gòu)建出完整的知識(shí)體系，從這方面講，這種教學(xué)法，略顯得不償失。

同時(shí)，由于科目的過(guò)細(xì)劃分，導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目的教學(xué)中，出現(xiàn)大量重復(fù)現(xiàn)象。不僅浪費(fèi)了較多學(xué)習(xí)時(shí)間與精力，同時(shí)還因內(nèi)容簡(jiǎn)略，導(dǎo)致學(xué)生難以透徹理解。

2.缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)的理論課教師

綜合性大學(xué)中，通常開(kāi)設(shè)有各類醫(yī)學(xué)專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標(biāo)不同。臨床醫(yī)學(xué)，其教學(xué)目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，如生物化學(xué)、生理學(xué)等所不能替代的。

所以，該專業(yè)教學(xué)的教師，應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導(dǎo)致當(dāng)前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教師，雖然在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來(lái)，無(wú)法更進(jìn)一步加深臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學(xué)的思路。

3.缺少創(chuàng)新的教學(xué)方式

臨床上所面對(duì)的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲(chǔ)備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實(shí)際治療當(dāng)中，還會(huì)對(duì)醫(yī)生的應(yīng)變能力、問(wèn)題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學(xué)方法，由于學(xué)生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒(méi)擺脫灌輸式教學(xué)的影子，無(wú)法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。

二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的策略

1.完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系

在實(shí)際教學(xué)中，需要對(duì)課程內(nèi)容，以及教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革。從而建立一套完整的、科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這一方面，可以參考浙江大學(xué)的改革方法。該校醫(yī)學(xué)院，通過(guò)組合藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)，以及解剖學(xué)、胚胎學(xué)和病例生理學(xué)六門(mén)學(xué)科，并加以集成后，成為單獨(dú)的基礎(chǔ)理論課。該課程的理論結(jié)構(gòu)，與講授方式，按照人體器官，作為脈絡(luò)。遵循“宏觀向微觀遞進(jìn)、形態(tài)向功能遞進(jìn)、先闡述正常功能，再對(duì)異常情況進(jìn)行分析、先講述疾病原因，而后再分析藥物用法”的原則。改革之后，減少

了85個(gè)學(xué)時(shí)，教材減少了155.4萬(wàn)字。從而精簡(jiǎn)并優(yōu)化課程和教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率。 此外，為了打通基礎(chǔ)理論與臨床操作之間的壁壘。美國(guó)密歇根大學(xué)也曾做過(guò)嘗試，并取得了良好效果。該校醫(yī)學(xué)院，通過(guò)開(kāi)設(shè)“婦女健康和解剖學(xué)”一課，將產(chǎn)科醫(yī)學(xué)與解剖醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使教學(xué)效率明顯提升。

2.加深與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

為了加深臨床醫(yī)學(xué)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，可采用提早讓學(xué)生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強(qiáng)外科手術(shù)學(xué)，以及局部解剖學(xué)等學(xué)科，在整體教學(xué)中的比重，也可以鍛煉學(xué)生的手術(shù)操作能力。

局部解剖學(xué)的掌握程度，在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，并熟練掌握。才能在日后手術(shù)過(guò)程中，防止和減少各種手術(shù)并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術(shù)學(xué)，則是對(duì)手術(shù)過(guò)程中，各種方法和技巧進(jìn)行總結(jié)。并通過(guò)系統(tǒng)化和理論化的方式，向?qū)W生進(jìn)行講授的一門(mén)學(xué)科。

北大醫(yī)學(xué)院，則將這兩門(mén)課程，加以組合。對(duì)各類疾病的手術(shù)治療方法，向?qū)W生們提早介紹。在授課過(guò)程中，并不局限在課本內(nèi)，而采取邀請(qǐng)專家講座的形式，由該領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，為學(xué)生進(jìn)行講解。加深學(xué)生記憶，改善課堂氛圍，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)興趣好主動(dòng)性

3.pbl教學(xué)模式

pbl教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過(guò)程中，以問(wèn)題作為主導(dǎo)。將相關(guān)知識(shí)通過(guò)問(wèn)題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問(wèn)題，而后針對(duì)問(wèn)題，并結(jié)合之前所學(xué)知識(shí)，建立假設(shè)。由學(xué)生搜集整理，相關(guān)資料和他人研究成果進(jìn)行分析，最后在針對(duì)問(wèn)題予以解決。在處理問(wèn)題的過(guò)程中，不僅加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，以及對(duì)問(wèn)題處理方法的記憶程度。同時(shí)，還提升了學(xué)生搜集資料，處理問(wèn)題的能力，使其在將來(lái)的臨床治療中，面對(duì)各種疾病時(shí)，都有著較強(qiáng)的處理和應(yīng)變能力。

此外，還應(yīng)針對(duì)課程內(nèi)容，采取研究性教學(xué)方法。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，在研究過(guò)程中，帶動(dòng)學(xué)生思路。而學(xué)生間，則進(jìn)行分組，并采取團(tuán)結(jié)協(xié)作的方式，培養(yǎng)學(xué)生在處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)的溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。使臨床學(xué)科與基礎(chǔ)學(xué)科之間的交叉程度大大加深，從多方面，提升學(xué)生能力。

總結(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有指導(dǎo)作用，是每個(gè)醫(yī)生所必須掌握的，也是繼續(xù)深造、終生學(xué)習(xí)，不斷更新自身知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，應(yīng)完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)體系，同時(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，選擇先進(jìn)、高效的教學(xué)方法展開(kāi)教學(xué)。從而提升教學(xué)效率與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

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