本文選題：開結(jié)湯　切入點(diǎn)：慢性腎功能衰竭　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過研究開結(jié)湯對(duì)腺嘌呤所致CRF模型大鼠腎組織腎小球、腎小管的結(jié)構(gòu)變化及TGF-β1、MCP-1的表達(dá)狀況,大鼠血清中BUN、Scr、P、Ca、IL-6、TNF-α的含量變化,探討開結(jié)湯對(duì)慢性腎衰大鼠的影響。方法在預(yù)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上采用腺嘌呤灌胃復(fù)制CRF模型大鼠。選取SPF級(jí)SD大鼠按體重隨機(jī)分為6組:空白對(duì)照組與模型組灌服生理鹽水(10ml·kg-1·d-1),開結(jié)湯低劑量組(3.1g·kg-1·d-1),開結(jié)湯中劑量組(6.3g·kg-1·d-1),開結(jié)湯高劑量組(12.6g·kg-1·d-1),陽性對(duì)照組尿毒清治療組(2.63g·kg-1·d-1),每日灌胃1次。經(jīng)過30天藥物干預(yù)后,水合氯醛腹腔注射對(duì)大鼠進(jìn)行麻醉(3ml/kg),用一次性真空采血管抽取心臟血(5ml);剖取雙腎,觀察腎臟顏色、大小、質(zhì)地后,除去多余非腎組織,清洗干凈后,迅速置于4%多聚甲醛液中固定,采用HE染色法觀察腎小球、腎小管的病理變化;分離血清檢測(cè)BUN、Scr、P、Ca含量;采用免疫組化法檢測(cè)TGF-β1、MCP-1在各組大鼠腎組織中的表達(dá)情況;采用ELISA法檢測(cè)各組大鼠血清中IL-6、TNF-α的含量。結(jié)果1.開結(jié)湯能顯著改善CRF大鼠的一般情況�？瞻讓�(duì)照組與其他5組比較,大鼠體重明顯增加;模型組與其他組比較,體重呈顯著下降;在4組藥物干預(yù)組中,開結(jié)湯中劑量組大鼠體重增加明顯,低劑量組與尿毒清治療組大鼠體重增加的程度大致相同;開結(jié)湯高劑量組大鼠體重增加不明顯。HE染色結(jié)果顯示,模型組可見大量深棕色結(jié)晶沉積于腎小管,腎小管結(jié)構(gòu)破壞,可見大量炎性因子浸潤(rùn),腎小球出現(xiàn)萎縮,球囊比例增大;開結(jié)湯低、中、高劑量組及尿毒清治療組與模型組比較,腎小管破壞程度減輕,可見腎小管排列不整齊,腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),腎小球未見明顯萎縮及硬化表現(xiàn)。2.大鼠血清中BUN、Scr、P檢測(cè)結(jié)果示:與空白對(duì)照組比較,模型組大鼠血清中BUN、Scr、P的含量明顯增高,具有顯著性差異(P0.01);經(jīng)藥物干預(yù)后,開結(jié)湯低、中、高劑量組與尿毒清治療組大鼠BUN、Scr、P含量明顯降低,與模型組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);開結(jié)湯3個(gè)劑量組與尿毒清治療組比較,低、中劑量組較尿毒清治療組療效顯著(P0.05),開結(jié)湯高劑量組與尿毒清治療組比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。各組間Ca的含量變化比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.開結(jié)湯有效降低CRF模型大鼠血清中IL-6、TNF-ɑ的含量。ELISA檢測(cè)結(jié)果示:與空白對(duì)照組比較,模型組大鼠血清中IL-6、TNF-α的含量明顯增高,差異具有顯著性(P0.01);與模型組比較,開結(jié)湯低、中、高劑量治療組以及尿毒清治療組大鼠血清中IL-6、TNF-α的含量均明顯降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);開結(jié)湯3個(gè)劑量組與尿毒清治療組比較,開結(jié)湯中劑量組大鼠血清中IL-6、TNF-α的含量明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),開結(jié)湯低、高劑量治療組與尿毒清治療組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.免疫組化結(jié)果示:各組大鼠腎組織均有TGF-β1、MCP-1的陽性表達(dá),TGF-β1主要表達(dá)于腎小管上皮細(xì)胞,以胞漿著色為主,腎小球有少量表達(dá);MCP-1主要在腎小管表達(dá),腎小球也有少量表達(dá)。空白對(duì)照組TGF-β1、MCP-1呈淺棕色弱陽性表達(dá),髓質(zhì)未見表達(dá);與空白組比較,模型組TGF-β1、MCP-1表達(dá)呈深棕色強(qiáng)陽性表達(dá),以腎小管及腎間質(zhì)明顯;與模型組比較,開結(jié)湯低、中、高劑量組及尿毒清治療組TGF-β1、MCP-1明顯減少,多表達(dá)于腎小管上皮細(xì)胞;開結(jié)湯低、中、高劑量組與尿毒清治療組比較,開結(jié)湯中劑量組TGF-β1、MCP-1的表達(dá)明顯較少,呈弱陽性表達(dá),介于淺棕色與棕色之間,尿毒清治療組TGF-β1、MCP-1呈棕色陽性表達(dá);開結(jié)湯低、中、高劑量組比較,高劑量組TGF-β1、MCP-1的表達(dá)明顯。結(jié)論1.開結(jié)湯降低CRF模型大鼠血清中BUN、Scr、P的含量,保護(hù)殘存腎單位功能,延緩慢性腎衰進(jìn)程。2.開結(jié)湯降低IL-6、TNF-ɑ含量改善CRF“微炎癥狀態(tài)”,保護(hù)腎功能。3.開結(jié)湯抑制TGF-β1、MCP-1在腎組織中的表達(dá),延緩CRF纖維化進(jìn)程。
[Abstract]:鐩殑閫氳繃鐮旂┒寮，

本文編號(hào)：1660194