本文選題：肺炎克雷伯菌　切入點(diǎn)：金屬β-內(nèi)酰胺酶　出處：《中國(guó)抗生素雜志》2013年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的調(diào)查我院2010年1月—2010年12月臨床分離的產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐藥性、同源性、金屬酶基因型及相關(guān)整合子。方法收集我院住院患者臨床分離非重復(fù)對(duì)碳青霉烯類抗生素不敏感的肺炎克雷伯菌16株;乙二胺四乙酸(EDTA)協(xié)同實(shí)驗(yàn)篩選產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶菌株;采用PCR法擴(kuò)增金屬酶和3類整合子基因,測(cè)序確定金屬酶基因型;應(yīng)用腸桿菌基因間重復(fù)一致序列聚合酶鏈反應(yīng)(ERIC-PCR)分析產(chǎn)酶菌株間的同源性;瓊脂倍比稀釋法進(jìn)行常用抗菌藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。結(jié)果 16株對(duì)碳青霉烯類不敏感的肺炎克雷伯菌中EDTA協(xié)同實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的有5株,PCR擴(kuò)增測(cè)序有4株產(chǎn)IMP-8型金屬β-內(nèi)酰胺酶,其中3株攜帶的IMP-8基因位于I類整合子上;未檢測(cè)到II、III類整合子和VIM、GIM、SIM、SPM、NDM金屬酶基因。ERIC-PCR結(jié)果顯示產(chǎn)酶株分為2種基因型,A型3株,均分離于呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房患者的痰標(biāo)本;B型1株。藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:A型的3株對(duì)青霉素類、頭孢菌素類抗生素、氨曲南及環(huán)丙沙星完全耐藥,其中K2菌株對(duì)亞胺培南、美羅培南中介,但對(duì)阿米卡星敏感;K1、K4菌株對(duì)亞胺培南、美羅培南及阿米卡星耐藥。B型的K3菌株除氨曲南外對(duì)其他β-內(nèi)酰胺類抗生素均高水平耐藥,但對(duì)阿米卡星及環(huán)丙沙星均敏感。結(jié)論該院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房存在產(chǎn)IMP-8型金屬β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌克隆傳播,且耐藥基因位于I類整合子上,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以高度關(guān)注,注意進(jìn)行臨床檢測(cè)和監(jiān)控,并及時(shí)采取有效措施。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical isolates in our hospital in January 2010 December 2010 of the metallo beta lactamase producing Klebsiella pneumoniae resistance, homology, metal enzyme gene and corresponding integron. Clinical isolates from patients with non repetition is not sensitive to carbapenem antibiotics of 16 strains of Klebsiella pneumoniae in our hospital; ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) collaborative experimental screening of metallo beta lactamase producing strains; using PCR amplified metal enzyme and class 3 integron gene sequencing MBL genotype; application of enterobacterial repetitive intergenic consensus polymerase chain reaction (ERIC-PCR) analysis of homologous enzyme production strains; agar dilution method commonly used antimicrobial susceptibility test. Results 16 strains of EDTA are not sensitive to carbapenems of Klebsiella pneumoniae in cooperative experiment positive 5 strains, 4 strains of PCR were amplified by IMP-8 metal beta lactam enzyme, the In 3 strains carrying IMP-8 gene located on the class I integron; II was not detected, III integron and VIM, GIM, SIM, SPM, NDM metal enzyme gene.ERIC-PCR results showed that the enzyme producing strains into 2 genotypes, 3 strains of A were isolated from sputum specimens of patients with respiratory medicine intensive care ward; 1 strains of B. The results of drug sensitivity test showed that A type 3 strains of penicillins, cephalosporins, aztreonam and ciprofloxacin resistant strains of K2 completely, including imipenem, meropenem intermediary, but sensitive to Amikacin; K1, K4 strains to imipenem, meropenem and Amikacin resistant strain K3.B in addition to aztreonam to other beta lactam antibiotics have a high level of resistance, but were sensitive to Amikacin and ciprofloxacin. Conclusion the respiratory ICU is producing IMP-8 type metallo beta lactamase Klebsiella pneumoniae clone spread and resistant gene The medical and nursing staff should pay high attention to the I integrons, pay attention to clinical testing and monitoring, and take effective measures in time.

【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科;
【基金】：重慶市自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(CSTC,2007BB5317) 重慶市教委科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目基金資助項(xiàng)目(KJ070308)
【分類號(hào)】：R378

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 文細(xì)毛;任南;吳安華;徐秀華;;全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)醫(yī)院感染病原菌分布及變化趨勢(shì)[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年02期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李玉強(qiáng);萬(wàn)忠林;;醫(yī)院嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌的分布及耐藥性分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2012年03期

2 萬(wàn)忠林;;醫(yī)院產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐藥性分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2012年04期

3 周蓉;朱衛(wèi)民;;肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)及耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè));2012年01期

4 寧睿;王春艷;;重癥監(jiān)護(hù)病房鮑曼不動(dòng)桿菌的分布特征及耐藥性分析[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年04期

5 時(shí)勇;;血漿脂多糖檢測(cè)快速診斷革蘭陰性菌感染的研究[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年12期

6 孫淑娟;燕淑紅;;2012年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2013年11期

7 張帥;張虹霞;何樹楠;李曉輝;胥振揚(yáng);;銅綠假單胞菌肺部感染危險(xiǎn)因素及耐藥性分析[J];臨床肺科雜志;2012年02期

8 劉玉坤;梁建紅;;687株不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌臨床分布及耐藥分析[J];河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年03期

9 葉峰山;邱素娟;;呼吸系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2013年10期

10 毛長(zhǎng)庚;鄭麗宏;;下呼吸道感染的病菌檢測(cè)與耐藥性相關(guān)分析[J];臨床肺科雜志;2013年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前3條

1 李玉強(qiáng);;綜合醫(yī)院主要非發(fā)酵菌的分布及耐藥性分析[A];第四屆全國(guó)醫(yī)院藥劑科建設(shè)與管理學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

2 趙紅霞;軒凱;;醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[A];2013年“河南省宣傳貫徹執(zhí)行新規(guī)范 確保醫(yī)療安全”學(xué)術(shù)會(huì)論文集[C];2013年

3 朱仁義;趙恒誼;;銅表面在控制醫(yī)院環(huán)境中病原體的研究進(jìn)展(綜述)[A];第九屆中國(guó)抗菌產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會(huì)論文集[C];2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 王書會(huì);血液透析患者醫(yī)院感染前瞻性目標(biāo)監(jiān)測(cè)及直接經(jīng)濟(jì)學(xué)損失評(píng)價(jià)研究[D];山東大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 王凱飛;降鈣素原及血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)間對(duì)念珠菌血流感染的診斷價(jià)值及近平滑念珠菌的快速鑒定[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

2 周蓉;肺炎克雷伯菌感染的耐藥性監(jiān)測(cè)及其產(chǎn)金屬酶基因型研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

3 張航烽;應(yīng)用SELDI-TOF MS質(zhì)譜技術(shù)構(gòu)建臨床常見病原菌蛋白指紋數(shù)據(jù)庫(kù)[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

4 張磊;2012年安徽省35家醫(yī)院醫(yī)院感染的橫斷面調(diào)查[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 張群;席淑華;謝少飛;薛靜潔;彭潔潔;;普通外科圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用的干預(yù)對(duì)照研究[J];中國(guó)感染控制雜志;2007年04期

2 吳彬;;采取干預(yù)措施前后抗菌藥物應(yīng)用分析[J];中國(guó)感染控制雜志;2007年05期

3 王艷麗;黃茂;王文晶;梅亞寧;;下呼吸道感染病原菌變遷及耐藥狀況分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2008年03期

4 安麗青;劉卓拉;段金菊;劉建國(guó);張素萍;劉麗華;劉劍俐;張六平;;2001-2005年醫(yī)院感染病原菌及其耐藥性變遷分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2009年04期

5 徐修禮;孫怡群;樊新;程曉東;郝曉柯;;近5年醫(yī)院感染菌群的分布趨勢(shì)及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2009年10期

6 楊寶忠;朱琪;欒麗莉;溫言;祁學(xué)祥;;寧夏醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)醫(yī)院感染病原菌及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2009年20期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 龍軍;周韶松;彭永正;林裕鋒;;肺炎克雷伯菌隨機(jī)擴(kuò)增多態(tài)性DNA的分子流行病學(xué)研究[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2007年04期

2 韋潔宏;黃烈;林廣城;劉鍵;楊來(lái)智;陸學(xué)東;;產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌基因型分析[J];現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2007年03期

3 何禮洋;韓文瑜;賈艷;雷連成;楊洋;;雞源肺炎克雷伯菌菌毛的分型[J];中國(guó)生物制品學(xué)雜志;2007年08期

4 李濤;盧義柱;凌華志;徐元宏;王中新;熊自忠;;肺炎克雷伯菌Ⅱ類整合子的分布及結(jié)構(gòu)分析[J];臨床輸血與檢驗(yàn);2007年03期

5 葛新;董小青;張曉雷;吳玉秀;;3種肺炎克雷伯菌生物膜制備方法的比較[J];中國(guó)感染與化療雜志;2006年03期

6 張秋桂;;產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌耐藥分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2007年04期

7 周軍;王智剛;史偉峰;;1株攜帶6種β-內(nèi)酰胺酶基因的肺炎克雷伯菌[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2007年09期

8 張金鋒;方曄;;整合子及其相關(guān)基因盒在臨床產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌的分布[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年07期

9 方淵,宋后燕,汪復(fù),朱德妹;肺炎克雷伯菌耐慶大霉素鈍化酶基因的克隆及鑒定[J];中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志;1996年06期

10 蔣燕群,王堅(jiān)強(qiáng),陳珊珊,李桂蘭,倪語(yǔ)星;大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌質(zhì)粒β-內(nèi)酰胺酶的篩選[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志;2001年01期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 劉朝暉;左斌;王漢平;楊銀梅;葉慧芬;趙子文;;肺炎克雷伯菌產(chǎn)新型β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因表型的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

2 錢英;裘云慶;徐小微;俞云松;陳亞崗;李蘭娟;;中國(guó)部分地區(qū)產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中g(shù)nrA基因研究[A];2006年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 錢英;裘云慶;俞云松;陳亞崗;李蘭娟;;產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌中質(zhì)粒介導(dǎo)的qnrA基因檢測(cè)[A];2006年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

4 李揚(yáng);韓文瑜;雷連成;石蕾;;GST-MrkD融合蛋白的表達(dá)純化、鑒定及其粘附活性研究[A];首屆中國(guó)獸藥大會(huì)——獸醫(yī)生物制品學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)學(xué)術(shù)論壇論文集（2008）[C];2008年

5 張幸國(guó);杜小幸;張嶸;魏澤慶;俞云松;陳亞崗;李蘭娟;;肺炎克雷伯菌質(zhì)粒介導(dǎo)的碳青霉烯酶KPC-2[A];第九次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 李揚(yáng);雷連成;石蕾;韓文瑜;;肺炎克雷伯菌菌毛粘附機(jī)制的研究進(jìn)展[A];2008年中國(guó)微生物學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2008年

7 石蕾;雷連成;李揚(yáng);韓文瑜;;豬源肺炎克雷伯菌Ⅲ型菌毛單克隆抗體的制備及鑒定[A];2008年中國(guó)微生物學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2008年

8 李揚(yáng);雷連成;石蕾;韓文瑜;;肺炎克雷伯菌Ⅲ型菌毛粘附素純化及其粘附活性研究[A];2008年中國(guó)微生物學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2008年

9 查長(zhǎng)森;王震;陳云波;呂建新;;肺炎克雷伯菌耐氨基糖苷類抗生素基因aac(3)-Ⅰ的改構(gòu)與功能研究[A];華東六省一市生物化學(xué)與分子生物學(xué)學(xué)會(huì)2006年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2006年

10 鄭穎;;2004年～2005年我院細(xì)菌分離和耐藥性分析[A];2006第六屆中國(guó)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前5條

1 衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專家 北京協(xié)和醫(yī)院 徐英春;腸桿菌科細(xì)菌耐藥十分明顯[N];健康報(bào);2008年

2 醫(yī)學(xué)博士 科學(xué)松鼠會(huì)成員 致樺;對(duì)抗“超級(jí)細(xì)菌”[N];中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào);2010年

3 劉伯寧;我國(guó)的“超級(jí)細(xì)菌”來(lái)自哪里?[N];南方周末;2010年

4 劉伯寧;“超級(jí)細(xì)菌”來(lái)襲 抗生素開發(fā)告急[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

5 特約記者 曉嘉;超級(jí)細(xì)菌：來(lái)勢(shì)兇猛 并非無(wú)敵[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 余方友;大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌16S rRNA甲基化酶基因的篩選及轉(zhuǎn)移機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 陳楠;肺炎克雷伯臨床菌株基因組島的識(shí)別與鑒定[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

3 賈艷;豬源肺炎克雷伯菌菌毛致病的分子基礎(chǔ)及其免疫相關(guān)抗原表位的篩選[D];吉林大學(xué);2007年

4 熊自忠;革蘭陰性桿菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

5 胡付品;碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌的耐藥機(jī)制及其所致醫(yī)院感染控制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

6 黃晶;2004-2006年長(zhǎng)春市醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰氨酶基因型特征的研究[D];吉林大學(xué);2007年

7 倪朝輝;產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶革蘭陰性菌分子耐藥機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2007年

8 石云;Th17細(xì)胞及IL-17在幽門螺桿菌感染中的功能研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

9 程曦;耐亞胺培南銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制與金屬酶、整合子的關(guān)系研究[D];四川大學(xué);2007年

10 錢朝東;天目類芽孢桿菌新種所產(chǎn)脂肽類抗生素體內(nèi)外抗菌活性及抗菌機(jī)理研究[D];浙江大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 錢雪峰;產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌耐藥性及耐藥基因分型的研究[D];蘇州大學(xué);2003年

2 王琴;肺炎克雷伯菌耐藥基因型的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

3 何禮洋;雞源肺炎克雷伯菌Ⅲ型菌毛單克隆抗體的制備及鑒定[D];吉林大學(xué);2007年

4 葛新;肺炎克雷伯菌莢膜糖蛋白的提取純化及其免疫調(diào)節(jié)作用的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

5 楊洋;雞源肺炎克雷伯菌Ⅲ型菌毛粘附基因的原核表達(dá)及免疫活性研究[D];吉林大學(xué);2007年

6 張紅明;肺炎克雷伯菌噬菌體的分離和生物學(xué)特性分析及體外殺菌實(shí)驗(yàn)[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2008年

7 和晉渝;肺炎克雷伯菌的血清分型及毒力基因分布的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

8 龐露;肺炎克雷伯菌耐藥突變選擇窗的體內(nèi)外研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

9 葉春枚;肺炎克雷伯菌氨基糖苷類修飾酶和16S rRNA甲基化酶耐藥基因研究[D];中南大學(xué);2010年

10 龍梅丹;多通道串聯(lián)式壓電傳感器在微生物檢測(cè)中的應(yīng)用研究[D];湖南大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：1576530