多重耐藥銅綠假單胞菌防突變濃度及突變選擇窗分析
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【摘要】:目的:探討阿米卡星(AMK)、異帕米星(ISP)與哌拉西林/他唑巴坦(TZP)聯(lián)合對臨床分離的多重耐藥銅綠假單胞菌(multidrug-resistant pseudomonas aeruginosa,MRPA)防突變濃度(mutant prevention concentration,MPC),突變選擇窗(mutant selection window,MSW)的影響,為臨床合理使用抗生素,防止細(xì)菌耐藥突變株產(chǎn)生提供理論依據(jù)。方法:瓊脂稀釋法分別測定AMK、ISP、TZP對臨床分離的MRPA的MIC;微量肉湯稀釋法測定AMK聯(lián)合TZP、ISP聯(lián)合TZP后對MRPA的MIC;瓊脂稀釋法測定AMK、ISP單獨(dú)應(yīng)用或與TZP聯(lián)合用藥對MRPA的MPC,并計算MSW。結(jié)果:兩藥聯(lián)用組比單藥組均能顯著降低MPC值(P0.05)。突變選擇窗(MSW)以縮小為主。結(jié)論:AMK、ISP分別與TZP聯(lián)合應(yīng)用能夠降低AMK、ISP對MRPA的MPC、MSW,聯(lián)合用藥有利于防止耐藥突變的發(fā)生。
【作者單位】: 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院;華北制藥康欣有限公司;
【分類號】:R378.991
【正文快照】: 臨床上泛耐藥銅綠假單胞菌常引發(fā)難治愈的感染,聯(lián)合用藥成首選之策。目前,國內(nèi)外聯(lián)合用藥在防突變濃度、突變選擇窗方面的研究多見于多粘菌素,氟喹諾酮類等[1~3],而未見阿米卡星、異帕米星與β-內(nèi)酰胺酶/酶抑制劑類藥物聯(lián)合作用于泛耐藥銅綠假單胞菌的報道。本研究就阿米卡星
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