發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 17:05

  本文關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白在急性肺栓塞患者早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的價(jià)值

  更多相關(guān)文章： C反應(yīng)蛋白質(zhì) 肺栓塞 終點(diǎn)事件 平均動(dòng)脈壓

【摘要】：目的探討C反應(yīng)蛋白(CRP)在急性肺栓塞患者早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的價(jià)值。方法選擇自2012年10月至2016年2月在該院急診就診并確診為急性肺栓塞(APE)患者共68例,根據(jù)就診即刻CRP水平進(jìn)行分組,CRP≤10 mg/L為低危組,CRP10~100mg/L為中危組,CRP≥100mg/L為高危組。觀察各組患者7d內(nèi)的主要終點(diǎn)事件(死亡、心肺復(fù)蘇)及次要終點(diǎn)事件[血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、需呼吸機(jī)支持、紐約(New York,NY)心功能分級(jí)達(dá)Ⅲ~Ⅳ級(jí)]。針對(duì)主要、次要終點(diǎn)事件做二分類,分別行二元Logistic回歸分析。結(jié)果低危組共7例,中危組共48例,高危組共13例。隨訪7d內(nèi)終點(diǎn)事件:低危組無死亡和心肺復(fù)蘇,中危組2例心肺復(fù)蘇,其中1例死亡,高危組4例心肺復(fù)蘇,其中2例死亡。次要終點(diǎn)事件中:血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定低危組0例,中危組18例,高危組8例;需呼吸機(jī)支持低危組1例,中危組12例,高危組5例;NY心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)者低危組2例,中危組20例,高危組7例。CRP是7d內(nèi)次要終點(diǎn)事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但對(duì)7d內(nèi)主要終點(diǎn)事件無預(yù)測(cè)價(jià)值。此外,APE患者初始的平均動(dòng)脈壓、致栓因素也是7d內(nèi)次要臨床事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 CRP是APE患者7d內(nèi)次要終點(diǎn)事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,故可作為APE早期危險(xiǎn)評(píng)估的有效指標(biāo)。
【作者單位】： 南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： C反應(yīng)蛋白質(zhì) 肺栓塞 終點(diǎn)事件 平均動(dòng)脈壓
【分類號(hào)】：R563.5
【正文快照】： 2008年歐洲心臟病協(xié)會(huì)提出,不能單純根據(jù)栓塞面積大小確定急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的危險(xiǎn)程度[1]。指南推薦目前用于危險(xiǎn)程度評(píng)價(jià)主要有以下指標(biāo):臨床指標(biāo)(低血壓或休克)、生化學(xué)指標(biāo)[D-二聚體(DD)、血?dú)夥治鯹、影像學(xué)指標(biāo)(胸部CT、心臟超聲)等。根據(jù)以上指

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張建青;急性肺栓塞的診治進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2000年01期

2 劉雙;急性肺栓塞的診治進(jìn)展[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2000年06期

3 何建國(guó),程顯聲,高明哲,陳光瑾,李樹花,張中和,趙鳴武,周素敏,趙濟(jì)文,成立珠,張珍祥,陳玉林,王樂民,顧晴,吳振軍;全國(guó)21家醫(yī)院急性肺栓塞診治情況的調(diào)查分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2001年24期

4 李平,戴志紅,賴慶文;急性肺栓塞三例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年05期

5 張杰;18例急性肺栓塞的臨床特點(diǎn)[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2001年06期

6 任廣興,呂新剛,周志強(qiáng);急性肺栓塞23例誤診分析[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2001年03期

7 牟振華,唐燕,李豐環(huán);急性肺栓塞13例臨床分析[J];山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2001年04期

8 張韻琴,于艷梅;反復(fù)暈厥為首發(fā)癥狀的急性肺栓塞1例[J];武警醫(yī)學(xué);2001年03期

9 孫衍紅,劉軍,石春;急性肺栓塞的處理二例[J];中華心律失常學(xué)雜志;2001年04期

10 許俊堂,胡大一,鄭華;急性肺栓塞的診斷和治療(一)[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2001年07期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄧躍林;;急性肺栓塞的規(guī)范化診療——英國(guó)最新指南[A];2010全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 孟要武;易錦發(fā);張丹;黎建勇;;同型半胱氨酸水平測(cè)定對(duì)急性肺栓塞診斷意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

3 張勁松;李琳;陳旭峰;丁明;;急性肺栓塞96例臨床分析[A];“2008災(zāi)害創(chuàng)傷與急救新進(jìn)展”學(xué)術(shù)交流會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

4 張勁松;李琳;陳旭峰;丁明;;急性肺栓塞96例臨床分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第七屆組稿會(huì)論文匯編[C];2008年

5 王勇;張洪亮;趙智慧;羅勤;趙青;柳志紅;;惡性腫瘤與急性肺栓塞遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

6 張心怡;況九龍;;100例不典型急性肺栓塞臨床診治體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 梁靈芝;吳巧媚;徐艷;;術(shù)后并發(fā)急性肺栓塞的臨床觀察和護(hù)理[A];全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

8 王虹;;10例急性肺栓塞病人的護(hù)理[A];全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

9 李圣青;戚好文;張曉君;趙馨;潘剛;吳哲;王宇;闕海萍;劉少君;;急性肺栓塞的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[A];中國(guó)蛋白質(zhì)組學(xué)第三屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文摘要[C];2005年

10 趙博文;應(yīng)可凈;陳麗英;胡紅杰;樓岑;壽金朵;徐海珊;呂江紅;湯富剛;;彩色多普勒超聲檢查對(duì)急性肺栓塞的診斷價(jià)值的研究[A];2005年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 孫揚(yáng);急診取栓治療急性肺栓塞[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

2 記者 衣曉峰;急性肺栓塞猝死與縱軸突變有關(guān)[N];健康報(bào);2001年

3 本報(bào)記者 曾令浩;急性肺栓塞：中�；颊呷芩ǖ臎Q擇[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

4 上海肺科醫(yī)院肺循環(huán)科教授 荊志成 本報(bào)記者 魏平 整理;急性肺栓塞：立即抗凝,充分抗凝[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

5 衣曉峰 岳金鳳;機(jī)械旋轉(zhuǎn)疏通急性肺栓塞[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

6 衣曉峰　孫理;小血栓 大危險(xiǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 彭小春;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞性別差異對(duì)急性肺栓塞治療效果的影響及機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2013年

2 李圣青;急性肺栓塞的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 劉春萍;急性肺栓塞肺表面活性物質(zhì)的變化及藥物干預(yù)效果實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

4 費(fèi)建文;急性肺栓塞大鼠細(xì)胞因子的變化及尿激酶的干預(yù)作用[D];山東大學(xué);2014年

5 丁筱雪;QT離散度在急性肺栓塞中的臨床意義[D];中南大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 田媛;手術(shù)后急性肺栓塞防治研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

2 徐術(shù)根;兩種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)急性肺栓塞病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)估的臨床研究[D];中南大學(xué);2011年

3 王玉玨;冠心病合并特殊臨床情況的相關(guān)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 呂靜;貧血對(duì)急性肺栓塞近期預(yù)后的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 陳建軍;急性肺栓塞并發(fā)肺動(dòng)脈高壓早期診斷指標(biāo)的相關(guān)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 胡杰;采用MSCTPA評(píng)價(jià)急性肺栓塞與右心功能相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 劉曉鵬;NT-Pro BNP、D-二聚體及肌鈣蛋白與急性肺栓塞患者肺動(dòng)脈收縮壓的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

8 趙娜;急性肺栓塞后的并發(fā)癥及其防治[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

9 張恒;血漿MicroRNA-134在中海拔地區(qū)急性栓塞診斷中的研究[D];青海大學(xué);2016年

10 司麗敏;早期超聲心動(dòng)圖右房與左房面積比預(yù)測(cè)急性肺栓塞患者長(zhǎng)期預(yù)后[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：924677