本文關(guān)鍵詞：細(xì)胞因子在矽肺發(fā)生發(fā)展中的作用研究

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【摘要】：【研究目的】 通過矽肺患者、觀察對(duì)象、矽塵接觸工人及對(duì)照人群誘導(dǎo)痰中細(xì)胞因子的變化研究，確定矽肺早期炎癥反應(yīng)過程中靈敏的生物標(biāo)志物，并建立矽肺早期診斷的判別函數(shù)，為矽肺的早期預(yù)防和生物監(jiān)測(cè)提供可靠依據(jù)。 【研究方法】 1.矽肺早期細(xì)胞因子與接塵量的劑量反應(yīng)關(guān)系研究 自山東省某金礦選取漢族男性接塵工人80名，按照其累積粉塵接觸量分為四組（0-20、20-40、40-60、60-），每組20名為暴露組，選擇40名無粉塵接觸史的健康體力勞動(dòng)工人為對(duì)照組，應(yīng)用痰液誘導(dǎo)技術(shù)取得研究對(duì)象的痰液樣本并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定炎性因子TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1的含量，研究矽肺早期炎性反應(yīng)階段誘導(dǎo)痰中細(xì)胞因子的變化及其與接塵量之間的關(guān)系。 2.矽肺不同發(fā)展階段細(xì)胞因子的變化研究 選取該金礦的矽肺觀察對(duì)象、壹期矽肺患者、貳期矽肺患者、對(duì)照組各40名，應(yīng)用痰液誘導(dǎo)技術(shù)取得研究對(duì)象的痰液樣本并應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定各炎性因子（TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）的含量，研究矽肺不同發(fā)展階段細(xì)胞因子的變化，并通過判別分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法建立判別函數(shù)式。 【研究結(jié)果】 1.研究對(duì)象不同CTE分組與誘導(dǎo)痰中的細(xì)胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量之間存在顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），與細(xì)胞因子TGF-β、MMP-2、MMP-9、MIP-1含量之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。隨著接塵量的不同，細(xì)胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量也隨著發(fā)生相應(yīng)的變化，存在正相關(guān)性，具有一定的劑量反應(yīng)關(guān)系。PDGF含量與接塵量之間存在強(qiáng)的正相關(guān)性（r=0.853，P0.05），劑量反應(yīng)關(guān)系明顯。 2.對(duì)矽肺不同發(fā)展階段各種炎性因子的變化規(guī)律的研究中各組年齡之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=16.43，P0.05），壹期患者和貳期患者的平均年齡均顯著高于對(duì)照組和觀察對(duì)象組，以“年齡”作為協(xié)變量進(jìn)行協(xié)方差分析比較矽肺不同發(fā)展階段各炎性因子（TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）含量之間有沒有差異，結(jié)果顯示矽肺不同發(fā)展階段誘導(dǎo)痰中TNF-α、TGF-β、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1的含量不同，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 3.將矽肺不同發(fā)展階段誘導(dǎo)痰中的細(xì)胞因子含量之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素作為判別因子進(jìn)行判別分析，結(jié)果顯示各單因子的判別符合率之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），多因子聯(lián)合判別的判別符合率明顯高于單因子，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），為提高效率，保證判別符合率，選擇由TGF-β、PDGF、MCP-1三個(gè)指標(biāo)建立的判別函數(shù)為最優(yōu)方案。 【研究結(jié)論】 1.矽肺相關(guān)細(xì)胞因子PDGF的含量變化與接塵量密切相關(guān)，對(duì)于矽肺的早期預(yù)防具有一定的指導(dǎo)意義，可以通過控制接塵量的方式對(duì)矽肺進(jìn)行預(yù)防。 2. TNF-α、TGF-β、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1可以作為矽肺早期診斷的敏感生物標(biāo)志物，對(duì)矽肺的早期診斷具有重要意義。 3.多指標(biāo)聯(lián)合診斷的判別效果明顯高于單指標(biāo)，提示在矽肺早期的診斷中多指標(biāo)聯(lián)合診斷具有更高的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】：矽肺 炎性因子 痰液誘導(dǎo) 判別分析
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R135.2
【目錄】：

• 研究生導(dǎo)師及課題指導(dǎo)小組成員簡(jiǎn)介5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 主要符號(hào)表13-14
• 第一章 前言14-20
• 第二章20-25
• 2.1 研究對(duì)象20
• 2.2 試劑與儀器20-21
• 2.2.1 主要試劑與儀器設(shè)備20-21
• 2.2.2 其他常用儀器21
• 2.2.3 常用溶液的配制21
• 2.3 方法21-25
• 2.3.1 調(diào)查問卷21
• 2.3.2 累積總粉塵接觸量21-22
• 2.3.3 痰液誘導(dǎo)22-23
• 2.3.4 痰液的處理23
• 2.3.5 誘導(dǎo)痰中炎性因子濃度的測(cè)定23-24
• 2.3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理24-25
• 第三章 結(jié)果25-38
• 3.1 矽肺早期細(xì)胞因子與接塵量的劑量反應(yīng)關(guān)系研究25-30
• 3.1.1 研究對(duì)象一般情況25
• 3.1.2 不同接塵量與誘導(dǎo)痰中各細(xì)胞因子含量的關(guān)系25-30
• 3.2 矽肺不同發(fā)展階段細(xì)胞因子的變化研究30-35
• 3.2.1 研究對(duì)象一般情況30
• 3.2.2 矽肺不同發(fā)展階段誘導(dǎo)痰中各細(xì)胞因子含量的變化30-35
• 3.3 多指標(biāo)聯(lián)合篩檢矽肺的判別函數(shù)的建立35-38
• 3.3.1 單因素指標(biāo)的判別符合率比較35
• 3.3.2 多指標(biāo)聯(lián)合對(duì)矽肺的判別符合率比較35-36
• 3.3.3 多指標(biāo)聯(lián)合診斷與單指標(biāo)之間判別符合率的比較36-37
• 3.3.4 多指標(biāo)聯(lián)合篩檢矽肺判別函數(shù)的建立37
• 3.3.5 判別函數(shù)對(duì)各組判別符合率的比較37-38
• 第四章 討論38-43
• 第五章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 附表48-49
• 綜述49-55
• 參考文獻(xiàn)52-55
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：923953