發(fā)布時間：2017-09-26 14:15

  本文關鍵詞：細胞因子在矽肺發(fā)生發(fā)展中的作用研究

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【摘要】：【研究目的】 通過矽肺患者、觀察對象、矽塵接觸工人及對照人群誘導痰中細胞因子的變化研究，確定矽肺早期炎癥反應過程中靈敏的生物標志物，并建立矽肺早期診斷的判別函數(shù)，為矽肺的早期預防和生物監(jiān)測提供可靠依據(jù)。 【研究方法】 1.矽肺早期細胞因子與接塵量的劑量反應關系研究 自山東省某金礦選取漢族男性接塵工人80名，按照其累積粉塵接觸量分為四組（0-20、20-40、40-60、60-），每組20名為暴露組，選擇40名無粉塵接觸史的健康體力勞動工人為對照組，應用痰液誘導技術取得研究對象的痰液樣本并應用酶聯(lián)免疫吸附法測定炎性因子TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1的含量，研究矽肺早期炎性反應階段誘導痰中細胞因子的變化及其與接塵量之間的關系。 2.矽肺不同發(fā)展階段細胞因子的變化研究 選取該金礦的矽肺觀察對象、壹期矽肺患者、貳期矽肺患者、對照組各40名，應用痰液誘導技術取得研究對象的痰液樣本并應用酶聯(lián)免疫吸附法測定各炎性因子（TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）的含量，研究矽肺不同發(fā)展階段細胞因子的變化，并通過判別分析的統(tǒng)計學方法建立判別函數(shù)式。 【研究結(jié)果】 1.研究對象不同CTE分組與誘導痰中的細胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量之間存在顯著性的統(tǒng)計學差異（P0.05），與細胞因子TGF-β、MMP-2、MMP-9、MIP-1含量之間不存在統(tǒng)計學差異（P0.05）。隨著接塵量的不同，細胞因子TNF-α、IL-16、PDGF、MCP-1含量也隨著發(fā)生相應的變化，存在正相關性，具有一定的劑量反應關系。PDGF含量與接塵量之間存在強的正相關性（r=0.853，P0.05），劑量反應關系明顯。 2.對矽肺不同發(fā)展階段各種炎性因子的變化規(guī)律的研究中各組年齡之間的差異存在統(tǒng)計學意義（F=16.43，P0.05），壹期患者和貳期患者的平均年齡均顯著高于對照組和觀察對象組，以“年齡”作為協(xié)變量進行協(xié)方差分析比較矽肺不同發(fā)展階段各炎性因子（TNF-α、TGF-β、IL-16、PDGF、MMP-2、MMP-9、MIP-1、MCP-1）含量之間有沒有差異，結(jié)果顯示矽肺不同發(fā)展階段誘導痰中TNF-α、TGF-β、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1的含量不同，存在統(tǒng)計學差異（P0.05）。 3.將矽肺不同發(fā)展階段誘導痰中的細胞因子含量之間有統(tǒng)計學差異的因素作為判別因子進行判別分析，結(jié)果顯示各單因子的判別符合率之間沒有統(tǒng)計學差異（P0.05），多因子聯(lián)合判別的判別符合率明顯高于單因子，具有統(tǒng)計學意義（P0.05），為提高效率，保證判別符合率，選擇由TGF-β、PDGF、MCP-1三個指標建立的判別函數(shù)為最優(yōu)方案。 【研究結(jié)論】 1.矽肺相關細胞因子PDGF的含量變化與接塵量密切相關，對于矽肺的早期預防具有一定的指導意義，可以通過控制接塵量的方式對矽肺進行預防。 2. TNF-α、TGF-β、PDGF、MMP-2、MMP-9、MCP-1可以作為矽肺早期診斷的敏感生物標志物，對矽肺的早期診斷具有重要意義。 3.多指標聯(lián)合診斷的判別效果明顯高于單指標，提示在矽肺早期的診斷中多指標聯(lián)合診斷具有更高的準確性。
【關鍵詞】：矽肺 炎性因子 痰液誘導 判別分析
【學位授予單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R135.2
【目錄】：

• 研究生導師及課題指導小組成員簡介5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 主要符號表13-14
• 第一章 前言14-20
• 第二章20-25
• 2.1 研究對象20
• 2.2 試劑與儀器20-21
• 2.2.1 主要試劑與儀器設備20-21
• 2.2.2 其他常用儀器21
• 2.2.3 常用溶液的配制21
• 2.3 方法21-25
• 2.3.1 調(diào)查問卷21
• 2.3.2 累積總粉塵接觸量21-22
• 2.3.3 痰液誘導22-23
• 2.3.4 痰液的處理23
• 2.3.5 誘導痰中炎性因子濃度的測定23-24
• 2.3.6 統(tǒng)計學處理24-25
• 第三章 結(jié)果25-38
• 3.1 矽肺早期細胞因子與接塵量的劑量反應關系研究25-30
• 3.1.1 研究對象一般情況25
• 3.1.2 不同接塵量與誘導痰中各細胞因子含量的關系25-30
• 3.2 矽肺不同發(fā)展階段細胞因子的變化研究30-35
• 3.2.1 研究對象一般情況30
• 3.2.2 矽肺不同發(fā)展階段誘導痰中各細胞因子含量的變化30-35
• 3.3 多指標聯(lián)合篩檢矽肺的判別函數(shù)的建立35-38
• 3.3.1 單因素指標的判別符合率比較35
• 3.3.2 多指標聯(lián)合對矽肺的判別符合率比較35-36
• 3.3.3 多指標聯(lián)合診斷與單指標之間判別符合率的比較36-37
• 3.3.4 多指標聯(lián)合篩檢矽肺判別函數(shù)的建立37
• 3.3.5 判別函數(shù)對各組判別符合率的比較37-38
• 第四章 討論38-43
• 第五章 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-48
• 附表48-49
• 綜述49-55
• 參考文獻52-55
• 攻讀學位期間取得的研究成果55-56
• 致謝56

【參考文獻】

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本文編號：923953