本文關(guān)鍵詞：CHA2DS2-VASc評(píng)分量表對(duì)內(nèi)科患者急性肺栓塞診斷的預(yù)測(cè)價(jià)值

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【摘要】：目的探討CHA2DS2-VASc評(píng)分量表對(duì)內(nèi)科患者急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)診斷的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法選取2013年1月至2015年12月高度疑診的APE患者共42例進(jìn)行回顧性分析,收集患者基本資料。以CT肺動(dòng)脈造影(CT pulmonary angiogram,CTPA)作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)分組,分別用CHA2DS2-VASc評(píng)分量表和簡(jiǎn)化版Wells量表評(píng)估病情,計(jì)算CHA2DS2-VASc評(píng)分各界值的診斷價(jià)值。繪制ROC曲線評(píng)價(jià)兩種評(píng)分對(duì)APE的預(yù)測(cè)價(jià)值,并利用約登指數(shù)篩選最佳截?cái)嘀怠＝Y(jié)果 42例患者中確診APE29例,排除13例。兩組之間既往腦卒中史、CHADS2-VASc評(píng)分和簡(jiǎn)化版Wells評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CHADS2-VASc評(píng)分值越高,APE的可能性越大。CHADS2-VASc量表的ROC曲線下面積(AUC)為0.715±0.088,最佳截?cái)帱c(diǎn)為4.5分,靈敏度58.6%,特異度84.6%;簡(jiǎn)化版Wells量表的AUC為0.841±0.062,最佳截?cái)嘀禐?.5分,靈敏度62.1%,特異度92.3%。兩者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 CHA2DS2-VASc評(píng)分量表對(duì)內(nèi)科患者APE的發(fā)生有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 急性肺栓塞 CHADS-VASc評(píng)分量表 簡(jiǎn)化版Wells評(píng)分量表
【分類號(hào)】：R563.5
【正文快照】： 我國(guó)目前急性肺栓塞(acute pulmonaryembolism,APE)的發(fā)病率在0.1%左右,較既往顯著增加,這與現(xiàn)代的不良生活方式和醫(yī)療診斷技術(shù)的進(jìn)步有關(guān)。但是近來(lái)的一項(xiàng)多中心研究表明,肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的病死率從1997年的25.1%下降至2008年的8.7%[1]。因此我們認(rèn)為只要能夠

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