本文關(guān)鍵詞：ICU人工氣道患者下呼吸道鮑氏不動桿菌感染及耐藥性分析

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【摘要】：目的分析ICU人工氣道患者下呼吸道鮑氏不動桿菌感染及耐藥性,為ICU人工氣道患者的診治提供依據(jù)。方法選擇2011年7月-2014年7月醫(yī)院ICU 140例建立人工氣道的患者為研究對象,對其下呼吸道感染病原菌進行鑒定,對鮑氏不動桿菌進行藥敏試驗。結(jié)果 ICU 140例患者發(fā)生鮑氏不動桿菌感染84例,感染率為60.0%;ICU 140例患者共分離出病原菌474株,其中革蘭陽性球菌34株占7.2%,革蘭陰性菌377株占79.5%,真菌63株占13.3%,其中革蘭陰性菌中鮑氏不動桿菌檢出率最高為35.4%;ICU患者發(fā)生鮑氏不動桿菌感染的影響因素有住院天數(shù)、癌癥病史、建立人工氣道前纖維支氣管鏡吸痰史和應(yīng)用機械通氣等;分離出鮑氏不動桿菌時間氣管切開患者為(10.89±6.34)d,氣管插管患者為(5.01±2.13)d,表明氣管切開患者鮑氏不動桿菌的分離時間比較晚,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);鮑氏不動桿菌對頭孢類和喹諾酮類抗菌藥物耐藥嚴重,對阿米卡星的耐藥率較低為39.9%,對多黏菌素、替加環(huán)素和米諾環(huán)素的耐藥率低,分別為17.9%、10.7%和20.8%。結(jié)論人工氣道患者下呼吸道鮑氏不動桿菌感染率較高,影響鮑氏不動桿菌感染的因素有癌癥病史、建立人工氣道前纖維支氣管鏡吸痰、應(yīng)用機械通氣等,鮑氏不動桿菌對多黏菌素、替加環(huán)素和米諾環(huán)素的耐藥率低。
【作者單位】： 舟山市中醫(yī)院ICU;舟山市中醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 人工氣道 鮑氏不動桿菌 下呼吸道 耐藥性
【基金】：浙江省舟山市醫(yī)藥衛(wèi)生計生科技計劃基金資助項目(2015A14)
【分類號】：R446.5;R56
【正文快照】： ICU的患者多為老年患者,多合并有嚴重基礎(chǔ)疾病,機體抵抗力比較差,且多數(shù)患者需要建立人工氣道,氣管插管或者氣管切開容易損傷呼吸道,引起炎癥反應(yīng)。鮑氏不動桿菌是條件致病菌的一種,可以引起嚴重感染,且感染主要發(fā)生在ICU患者,ICU是鮑氏不動桿菌感染比較集中的地方[1-2],特別

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