本文關(guān)鍵詞：老年菌陰肺結(jié)核診斷評分系統(tǒng)的建立

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【摘要】：目的:建立老年菌陰肺結(jié)核的診斷評分系統(tǒng),提高老年肺結(jié)核臨床診斷準(zhǔn)確性。方法:采用病例對照研究,選取老年初治涂陽肺結(jié)核患者195例為病例組,老年肺部感染、肺癌患者110例為對照組。對其臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查等情況進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析,以獨(dú)立預(yù)告因素的β系數(shù)建立診斷評分系統(tǒng)。用ROC曲線下面積、靈敏度及特異度評價(jià)其診斷性能。結(jié)果:病程、結(jié)核中毒癥狀、雙上肺野病灶、胸片呈典型結(jié)核改變、胸CT提示結(jié)核、PPD、ATA等7個(gè)變量最終進(jìn)入多因素Logistic回歸模型,建立診斷評分系統(tǒng)。取得分10為分界點(diǎn),≥10分為結(jié)核患者可能性大,10分為非結(jié)核患者可能性大。ROC曲線下面積0.972(95%CI:0.957~0.986)。診斷的正確率、靈敏度、特異度分別為89.8%、89.7%、90.0%。結(jié)論:該評分系統(tǒng)可作為老年肺結(jié)核的診斷預(yù)測工具,幫助臨床規(guī)范地快速診斷活動性肺結(jié)核。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué);
【關(guān)鍵詞】： 肺結(jié)核 老年 診斷評分
【基金】：國家十二五重大課題(編號:2012zx10004903-005-003)
【分類號】：R521
【正文快照】： 2010年全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]:老年肺結(jié)核活動性肺結(jié)核占48.8%,75~80歲患病率為1 541/10萬;而74.1%為菌陰肺結(jié)核。2013年WHO全球結(jié)核病報(bào)告指出即使包括分子檢測結(jié)果在內(nèi)也僅有57%的結(jié)核病例獲得了病原學(xué)依據(jù)[2]。老年肺結(jié)核患者臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)不典型,依靠

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本文編號：896792