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PIC窗指導(dǎo)下序貫機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2017-09-20 10:27

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【摘要】:目的觀察肺部感染控制(PIC)窗指導(dǎo)下序貫機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治療中的應(yīng)用效果。方法將86例AECOPD患者隨機(jī)分為PIC指導(dǎo)組和對(duì)照組各43例,均給予抗感染、平喘、化痰及維持酸堿平衡等常規(guī)對(duì)癥治療,對(duì)照組給予有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣(IPPV),PIC指導(dǎo)組以PIC窗為切換點(diǎn)采用有創(chuàng)*無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣。比較兩組肺功能、機(jī)械通氣相關(guān)指標(biāo)及血?dú)庾兓=Y(jié)果治療后,PIC指導(dǎo)組肺第1秒用力呼氣量占預(yù)測(cè)值的百分比(FEV_1%)、用力肺活量占預(yù)測(cè)值的百分比(FVC%)均顯著高于對(duì)照組(P均0.05);與對(duì)照組比較,PIC指導(dǎo)組IPPV時(shí)間、ICU住院時(shí)間明顯縮短,再插管率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率顯著下降(P均0.05);治療后,兩組pH、PaO_2、SaO_2均較治療前升高而PaCO_2降低,且PIC指導(dǎo)組各指標(biāo)變化較對(duì)照組更明顯(P均0.05)。結(jié)論 PIC窗指導(dǎo)下的序貫機(jī)械通氣治療AECOPD患者,有利于實(shí)現(xiàn)NPPV安全過(guò)渡撤機(jī),可縮短機(jī)械通氣時(shí)間,減少VAP的發(fā)生,改善血氧狀態(tài)。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院;
【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 機(jī)械通氣 肺部感染控制窗 肺功能 血?dú)夥治?/strong>
【分類號(hào)】:R563.9
【正文快照】: 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD的嚴(yán)重階段,病死率極高,有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣(IPPV)已成為其最有效的治療手段之一,但上機(jī)時(shí)間長(zhǎng),呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)等相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的增加又是臨床無(wú)法回避的問(wèn)題[1’2],F(xiàn)有臨床研究表明,有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣能有效克服IPPV的局

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 朱靖;于長(zhǎng)久;;無(wú)創(chuàng)-有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療重癥肺炎的臨床觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年13期

2 孔祥麗;郝海燕;劉敏;;研究序貫機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病臨床治療中的應(yīng)用效果[J];中外醫(yī)療;2014年23期

3 胡敏紅;宋秀琴;王呂國(guó);過(guò)毅;;有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療腹部術(shù)后成人急性呼吸窘迫綜合征的療效觀察[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2013年23期

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8 張永根;賀文成;鄭志剛;;有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺部疾病所致呼吸衰竭治療中的應(yīng)用[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年33期

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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

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2 楊斌;陳紅雨;;序貫機(jī)械通氣治療AECOPD嚴(yán)重呼吸衰竭的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

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2 記者 馮競(jìng) 通訊員 陳曉霞 吳劉佳;我首創(chuàng)慢阻肺三級(jí)防治策略[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李劍峰;支氣管肺泡灌洗對(duì)行有創(chuàng)—無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣的AECOPD患者的療效觀察[D];鄭州大學(xué);2014年

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本文編號(hào):887520


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