本文關(guān)鍵詞：PIC窗指導(dǎo)下序貫機械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療中的應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察肺部感染控制(PIC)窗指導(dǎo)下序貫機械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治療中的應(yīng)用效果。方法將86例AECOPD患者隨機分為PIC指導(dǎo)組和對照組各43例,均給予抗感染、平喘、化痰及維持酸堿平衡等常規(guī)對癥治療,對照組給予有創(chuàng)正壓機械通氣(IPPV),PIC指導(dǎo)組以PIC窗為切換點采用有創(chuàng)*無創(chuàng)序貫機械通氣。比較兩組肺功能、機械通氣相關(guān)指標及血氣變化。結(jié)果治療后,PIC指導(dǎo)組肺第1秒用力呼氣量占預(yù)測值的百分比(FEV_1%)、用力肺活量占預(yù)測值的百分比(FVC%)均顯著高于對照組(P均0.05);與對照組比較,PIC指導(dǎo)組IPPV時間、ICU住院時間明顯縮短,再插管率、呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率顯著下降(P均0.05);治療后,兩組pH、PaO_2、SaO_2均較治療前升高而PaCO_2降低,且PIC指導(dǎo)組各指標變化較對照組更明顯(P均0.05)。結(jié)論 PIC窗指導(dǎo)下的序貫機械通氣治療AECOPD患者,有利于實現(xiàn)NPPV安全過渡撤機,可縮短機械通氣時間,減少VAP的發(fā)生,改善血氧狀態(tài)。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 機械通氣 肺部感染控制窗 肺功能 血氣分析
【分類號】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD的嚴重階段,病死率極高,有創(chuàng)正壓機械通氣(IPPV)已成為其最有效的治療手段之一,但上機時間長,呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)等相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險的增加又是臨床無法回避的問題[1’2]�，F(xiàn)有臨床研究表明,有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣能有效克服IPPV的局

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本文編號：887520