PIC窗指導(dǎo)下序貫機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治療中的應(yīng)用
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【摘要】:目的觀察肺部感染控制(PIC)窗指導(dǎo)下序貫機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治療中的應(yīng)用效果。方法將86例AECOPD患者隨機(jī)分為PIC指導(dǎo)組和對(duì)照組各43例,均給予抗感染、平喘、化痰及維持酸堿平衡等常規(guī)對(duì)癥治療,對(duì)照組給予有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣(IPPV),PIC指導(dǎo)組以PIC窗為切換點(diǎn)采用有創(chuàng)*無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣。比較兩組肺功能、機(jī)械通氣相關(guān)指標(biāo)及血?dú)庾兓=Y(jié)果治療后,PIC指導(dǎo)組肺第1秒用力呼氣量占預(yù)測(cè)值的百分比(FEV_1%)、用力肺活量占預(yù)測(cè)值的百分比(FVC%)均顯著高于對(duì)照組(P均0.05);與對(duì)照組比較,PIC指導(dǎo)組IPPV時(shí)間、ICU住院時(shí)間明顯縮短,再插管率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率顯著下降(P均0.05);治療后,兩組pH、PaO_2、SaO_2均較治療前升高而PaCO_2降低,且PIC指導(dǎo)組各指標(biāo)變化較對(duì)照組更明顯(P均0.05)。結(jié)論 PIC窗指導(dǎo)下的序貫機(jī)械通氣治療AECOPD患者,有利于實(shí)現(xiàn)NPPV安全過(guò)渡撤機(jī),可縮短機(jī)械通氣時(shí)間,減少VAP的發(fā)生,改善血氧狀態(tài)。
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院;
【關(guān)鍵詞】: 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 機(jī)械通氣 肺部感染控制窗 肺功能 血?dú)夥治?/strong>
【分類號(hào)】:R563.9
【正文快照】: 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD的嚴(yán)重階段,病死率極高,有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣(IPPV)已成為其最有效的治療手段之一,但上機(jī)時(shí)間長(zhǎng),呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)等相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的增加又是臨床無(wú)法回避的問(wèn)題[1’2],F(xiàn)有臨床研究表明,有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣能有效克服IPPV的局
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):887520
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