2013-2015年醫(yī)院下呼吸道標(biāo)本銅綠假單胞菌檢出率及耐藥性分析
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【摘要】:目的分析醫(yī)院患者下呼吸道感染銅綠假單胞菌的臨床分布及耐藥性,為臨床合理用藥提供參考。方法收集2013-2015年醫(yī)院門診和住院患者下呼吸道標(biāo)本,依據(jù)《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》將標(biāo)本接種于血平板和麥康凱平板上,置于35℃CO2孵箱中培養(yǎng),采用API20NE鑒定系統(tǒng)確定菌種,藥敏試驗(yàn)采用紙片擴(kuò)散法(K-B),數(shù)據(jù)采用WHONET 5.3統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果 2013-2015年醫(yī)院患者共分離病原菌9 847株,檢出銅綠假單胞菌1 257株,檢出率12.77%,3年檢出率分別為9.50%、13.70%、15.20%,呈逐年上升趨勢;其中住院部患者檢出1 147株占91.25%,以呼吸科ICU、外科ICU和神經(jīng)科為主,分別占25.46%、20.29%和14.40%,而門診患者檢出110株占8.75%;2013年銅綠假單胞菌對氨曲南、亞胺培南和哌拉西林的耐藥率最高,分別為32.52%、30.67%和30.37%,2014年對頭孢哌酮、氨曲南和哌拉西林的耐藥率最高,分別為31.68%、29.95%和29.31%,2015年對頭孢哌酮、氨曲南和亞胺培南的耐藥率最高,分別為34.54%、29.41%和29.03%,對阿米卡星的耐藥率3年內(nèi)始終保持最低,分別為15.34%、14.36%和13.47%。結(jié)論 2013-2015年銅綠假單胞菌引起的下呼吸道感染呈逐年上升趨勢,治療時(shí)應(yīng)充分考慮銅綠假單胞菌耐藥性分布的變化和特點(diǎn),減少碳青霉烯類抗菌藥物使用,合理應(yīng)用阿米卡星和頭孢哌酮/舒巴坦。
【作者單位】: 大慶油田總醫(yī)院呼吸內(nèi)科;大慶油田總醫(yī)院檢驗(yàn)科;
【關(guān)鍵詞】: 銅綠假單胞菌 耐藥性 呼吸道 抗菌藥物
【基金】:黑龍江科技廳研究基金資助項(xiàng)目(201207857)
【分類號】:R446.5;R56
【正文快照】: 隨著廣譜和新型抗菌藥物的濫用,銅綠假單胞菌對所有抗菌藥物的敏感性均在逐年下降,并且由單一耐藥發(fā)展到多藥耐藥[1-2]。本研究收集2013-2015年下呼吸道感染患者所攜帶的銅綠假單胞菌,分析其耐藥性,為臨床合理使用抗菌藥物提供參考。1材料與方法1.1材料來源收集2013-2015年醫(yī)
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