目的:探討慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清4-羥基壬烯醛水平與肺功能分級之間的相關(guān)性,分析其在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病情分級中的作用,為臨床尋找可用于替代肺功能分級的生物學標記提供依據(jù)。方法:嚴格按照納入、排除標準,采用分層抽樣的方法,納入2016年12月至2017年12月青島大學附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)急診科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者60人,應(yīng)用肺功能檢查結(jié)果,根據(jù)FEV1占預(yù)測值%,進行GOLD分級,將上述病例分為A、B、C三組。其中,A組:GOLD2級（FEV1%預(yù)測值=50⁷9）、B組:GOLD3級（FEV1%預(yù)測值=30⁴9）、C組:GOLD4級（FEV1%預(yù)測值<30）,每組20人。分別收集各組病例的一般資料、臨床數(shù)據(jù),并且采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）分別檢測三組患者入院時血清中4-羥基壬烯醛數(shù)值;同時,選取12例吸煙、肺功能正常的健康查體者作為對照組（n=12）,同樣采取酶聯(lián)免疫吸附法測定對照組血清中4-HNE水平;分別比較各組間4-HNE的差異,應(yīng)用SPSS21.0進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:根據(jù)GOLD分級進行... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

-HNE的標準曲線

青島大學碩士學位論文表2.4 影響GOLD分級危險因素的Logistic回歸分析Wald P 值95%置信區(qū)間下限 上限paCO22.479 0.115 -0.285 0.03HCO3-4.394 0.036 0.025 0.754-HNE 23.476 0.000 0.44 1.03男性 1.125 0.289 -0.747 2.512.3 4-HNE 與 FEV1%預(yù)測值相關(guān)性分析根據(jù)正態(tài)檢驗，4-HNE為正態(tài)分布資料，而FEV1占預(yù)測值%為非故采用Spearman秩相關(guān)對4-HNE與FEV1占預(yù)測值%進行相關(guān)性分析。r=-0.749，P＜0.05，即4-HNE與占預(yù)測值%具有明顯相負關(guān)性。散點圖

圖2.3 4-HNE評價FEV1占預(yù)測值%的ROC曲線由統(tǒng)計學分析得出，4-HNE評價FEV1占預(yù)測值%的ROC曲線，曲線下面2.5示，血清4-HNE曲線下面積（AUC）為0.871，顯著高于0.5，且P值為0.0＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。進一步計算約登指數(shù)（Youden指數(shù)），提示當4-HNE=17.25mg/L時，約登指數(shù)最大，此時診斷試驗的敏感性為80%，特異性說明4-HNE在AECOPD患者FEV1%預(yù)測值水平評價上有一定的準確性。表2.5 4-HNE評價FEV1占預(yù)測值%的ROC曲線面積 標準誤aP值b95%置信區(qū)間下限 上限0.871 0.045 0.000 0.782 0.959

【參考文獻】：
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碩士論文
[1]慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療前后血清4-HNE水平的變化研究[D]. 王露.山西醫(yī)科大學 2017



本文編號：3347268