目的:探討慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清4-羥基壬烯醛水平與肺功能分級(jí)之間的相關(guān)性,分析其在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病情分級(jí)中的作用,為臨床尋找可用于替代肺功能分級(jí)的生物學(xué)標(biāo)記提供依據(jù)。方法:嚴(yán)格按照納入、排除標(biāo)準(zhǔn),采用分層抽樣的方法,納入2016年12月至2017年12月青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)急診科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者60人,應(yīng)用肺功能檢查結(jié)果,根據(jù)FEV1占預(yù)測(cè)值%,進(jìn)行GOLD分級(jí),將上述病例分為A、B、C三組。其中,A組:GOLD2級(jí)（FEV1%預(yù)測(cè)值=50⁷9）、B組:GOLD3級(jí)（FEV1%預(yù)測(cè)值=30⁴9）、C組:GOLD4級(jí)（FEV1%預(yù)測(cè)值<30）,每組20人。分別收集各組病例的一般資料、臨床數(shù)據(jù),并且采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）分別檢測(cè)三組患者入院時(shí)血清中4-羥基壬烯醛數(shù)值;同時(shí),選取12例吸煙、肺功能正常的健康查體者作為對(duì)照組（n=12）,同樣采取酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定對(duì)照組血清中4-HNE水平;分別比較各組間4-HNE的差異,應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:根據(jù)GOLD分級(jí)進(jìn)行... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

-HNE的標(biāo)準(zhǔn)曲線

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文表2.4 影響GOLD分級(jí)危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析Wald P 值95%置信區(qū)間下限 上限paCO22.479 0.115 -0.285 0.03HCO3-4.394 0.036 0.025 0.754-HNE 23.476 0.000 0.44 1.03男性 1.125 0.289 -0.747 2.512.3 4-HNE 與 FEV1%預(yù)測(cè)值相關(guān)性分析根據(jù)正態(tài)檢驗(yàn)，4-HNE為正態(tài)分布資料，而FEV1占預(yù)測(cè)值%為非故采用Spearman秩相關(guān)對(duì)4-HNE與FEV1占預(yù)測(cè)值%進(jìn)行相關(guān)性分析。r=-0.749，P＜0.05，即4-HNE與占預(yù)測(cè)值%具有明顯相負(fù)關(guān)性。散點(diǎn)圖

圖2.3 4-HNE評(píng)價(jià)FEV1占預(yù)測(cè)值%的ROC曲線由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，4-HNE評(píng)價(jià)FEV1占預(yù)測(cè)值%的ROC曲線，曲線下面2.5示，血清4-HNE曲線下面積（AUC）為0.871，顯著高于0.5，且P值為0.0＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步計(jì)算約登指數(shù)（Youden指數(shù)），提示當(dāng)4-HNE=17.25mg/L時(shí)，約登指數(shù)最大，此時(shí)診斷試驗(yàn)的敏感性為80%，特異性說(shuō)明4-HNE在AECOPD患者FEV1%預(yù)測(cè)值水平評(píng)價(jià)上有一定的準(zhǔn)確性。表2.5 4-HNE評(píng)價(jià)FEV1占預(yù)測(cè)值%的ROC曲線面積 標(biāo)準(zhǔn)誤aP值b95%置信區(qū)間下限 上限0.871 0.045 0.000 0.782 0.959

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療前后血清4-HNE水平的變化研究[D]. 王露.山西醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3347268