目的:通過回顧性對比分析高通量測序技術(shù)（mNGS）與傳統(tǒng)病原體檢測方法在支氣管鏡檢查肺泡灌洗（BALF）標本中的差異,評估m(xù)NGS在肺部感染中的應(yīng)用價值。方法:收集我院從2019年1月至9月入院診斷為肺部感染性疾病的40例患者,分為重癥肺炎組20例及非重癥肺炎組20例,收集其一般臨床資料及炎癥指標動態(tài)數(shù)據(jù),將支氣管鏡操作后的BALF標本同時送檢mNGS及傳統(tǒng)病原體檢測,比較mNGS組及傳統(tǒng)檢測組微生物的檢出率及病原體陽性結(jié)果,并統(tǒng)計肺炎風(fēng)險分級的相關(guān)因素。結(jié)果:mNGS可以同時檢測和識別多種微生物,mNGS的微生物檢出種類及數(shù)目均要多于傳統(tǒng)方法組,mNGS的病原體檢出靈敏度要高于傳統(tǒng)檢測方法。在傳統(tǒng)檢測病原體結(jié)果為陰性的23例樣本中,有17例經(jīng)mNGS檢測呈陽性結(jié)果。mNGS聯(lián)合傳統(tǒng)檢測指導(dǎo)藥物治療后,炎癥指標WBC較前明顯下降（P<0.05）,N%及CRP較前顯著下降（P<0.001）。最后,在肺炎風(fēng)險相關(guān)因素對比分析中發(fā)現(xiàn),重癥肺炎組跟非重癥肺炎組在基礎(chǔ)疾病史、CRP跟N%的均值上具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論:mNGS在微生物的檢出及病原體的鑒定方面均... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
中英文縮略詞
1 前言
2 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 相關(guān)定義
3 統(tǒng)計學(xué)處理
4 研究結(jié)果
    4.1 一般臨床資料
    4.2 mNGS及傳統(tǒng)方法檢測結(jié)果
    4.3 不同組別病原體檢出比較
    4.4 臨床治療效果變化
    4.5 肺炎風(fēng)險分級相關(guān)因素分析
5 討論
6 局限性
7 結(jié)論
參考文獻
綜述 mNGS 在重癥肺炎中的應(yīng)用價值
    參考文獻
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]宏基因組分析和診斷技術(shù)在急危重癥感染應(yīng)用的專家共識[J]. 宋振舉.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2019 (02)
[2]200例成人社區(qū)獲得性肺炎病原體研究[J]. 田占紅.  首都醫(yī)藥. 2013(10)
[3]社區(qū)獲得性肺炎760例臨床分析[J]. 郭蘭萍,周愛蓮,李文,陳莉延,李東敏.  廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2007(01)
[4]肺結(jié)核診斷和治療指南[J].   中華結(jié)核和呼吸雜志. 2001(02)



本文編號：3158081