目的:了解不同種類胸部物理治療（chest physical therapy CPT）對(duì)兒童毛細(xì)支氣管炎的療效及安全性,為胸部物理治療的臨床應(yīng)用及科研方向的選擇提供依據(jù)。方法:檢索計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館、Ovid、EMBASE、PubMed、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國知網(wǎng)及萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,搜集關(guān)于毛細(xì)支氣管炎胸部物理治療的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。按擬定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和質(zhì)量評(píng)價(jià)。將數(shù)據(jù)分為5個(gè)亞組:傳統(tǒng)胸部物理治療（Conventional chest physical therapy CCPT）與對(duì)照組、被動(dòng)呼氣治療技術(shù)（passive expiratory techniques PET）與對(duì)照組、CCPT治療與PET治療、CCPT治療與吸痰（aspiration of sputum AS）、PET治療與AS。應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:14篇文獻(xiàn)納入研究,共1637名患者。本研究胸部物理治療主要包括PET治療、CCPT治療、AS三種治療方法。⑴系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果:（1）PET治療30分鐘后患者的臨床評(píng)... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【圖文】：

CPT治療對(duì)呼吸頻率影響

2.4.2.2 心率納入的 2 個(gè)研究[42,47]共 74 例試驗(yàn)對(duì)象比較了 PET 治療與無 PET 治療對(duì)毛細(xì)支氣管炎患者的影響。Meta 分析結(jié)果顯示：PET 治療與無 PET 治療相比，對(duì)患者的心率影響的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-7.49,95%CI(-15.1,0.04),P=0.05]。Pupin[47]等的研究將 CCPT 治療與無 CCPT 治療對(duì)患者心率的影響進(jìn)行分析，Meta 分析結(jié)果得出：二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-0.38,95%CI(-9.27,8.51)P=0.93]。將以上研究[42,47]進(jìn)行合并分析，其異質(zhì)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.21,I2=36%)，采用固定效應(yīng)模型，Meta 結(jié)果得出：CPT 治療與無 CPT 治療對(duì)患者的心率影響的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=-4.52,95%CI(-10.27,1.22)P=0.12](圖 3)。以上結(jié)果表明，在 CPT 治療與無CPT 治療在對(duì)患者心率影響方面，CPT 治療與無 CPT 治療無顯著差異。

95%CI(-1.5,2.54),P=0.61]。以上研究將 CPT 治療與無 CPT 治療進(jìn)行比較，研究間異質(zhì)性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采用固定效應(yīng)模型，Meta 結(jié)果顯示：CPT治療與無 CPT 治療相比，對(duì)患者的血氧飽和度影響的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[WMD=0.13,95%CI(-0.87,1.13),P=0.8](圖4)。Gomes等[40]將PET治療與CCPT治療，CCPT 治療與 AS 比較對(duì)患者的血氧飽和度影響的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，(P>0.05)。Gomes 等[ 4 0]將 PET 治療與 AS 相比較對(duì)患者的血氧飽和度影響的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，Remondini 等[43]發(fā)現(xiàn)，治療組較對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.78)，但原始文章無法找到標(biāo)準(zhǔn)差，無法與 Gomes 等的研究[40]合并分析。Nicholas 等[41]的文章則比較了 CCPT 治療與無 CCPT 治療對(duì)毛細(xì)支氣管炎患者需氧的影響，用率來表示，結(jié)果顯示(p>0.05)。以上結(jié)果表明：在對(duì)患者血氧飽和度方面，CPT 治療與無 CPT 治療、PET 治療與 CCPT 治療、CCPT 治療與 AS、PET 治療與 AS 均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]COPD急性加重期實(shí)施主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)聯(lián)合體位引流干預(yù)的可行性研究[J]. 鄭敏,張麗,甘秀妮.  重慶醫(yī)學(xué). 2017(35)
[2]Effects of intrapulmonary percussive ventilation on airway mucus clearance: A bench model[J]. Lorena Fernandez-Restrepo,Lauren Shaffer,Bravein Amalakuhan,Marcos I Restrepo,Jay Peters,Ruben Restrepo.  World Journal of Critical Care Medicine. 2017(03)
[3]根據(jù)支氣管解剖位置叩擊排痰對(duì)呼吸內(nèi)科患者肺部感染的預(yù)防價(jià)值[J]. 趙靜.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(14)
[4]呼吸治療亞專業(yè)——過去、現(xiàn)在和未來[J]. 王勝昱,田瑤.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2017(13)
[5]正壓振動(dòng)排痰設(shè)備AcapellaDuet對(duì)胸外科術(shù)后患者排痰和肺功能的影響[J]. 黃群,賈崢,宋亮.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(14)
[6]護(hù)理干預(yù)在毛細(xì)支氣管炎輔助治療中的臨床觀察及分析[J]. 郭娜,李慎曄.  中外女性健康研究. 2016(03)
[7]不同排痰方案對(duì)重型顱腦損傷患者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防效果分析[J]. 周霞,張學(xué)軍,王良俊,楊金霞,劉新平.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2016(02)
[8]2002～2005年期間薩斯喀徹溫省兒科三級(jí)醫(yī)療中心因呼吸道合胞病毒感染住院的兒童病例分析（英文）[J]. Ayisha Kurji,Ben Tan,Jaya Bodani,Bonnie Janzen,Athena McConnell,Rachana Bodani,Derek Rajakumar,Anil Sharma,Koravangattu Sankaran.  中國當(dāng)代兒科雜志. 2014(10)
[9]主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺疾病的干預(yù)效果[J]. 張麗,甘秀妮.  上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2014(06)
[10]呼吸道合胞病毒毛細(xì)支氣管炎患兒Th17細(xì)胞亞群的變化[J]. 趙茜葉,周旭華,于艷艷,侍蘇杰,王宜芬.  臨床兒科雜志. 2014(02)

碩士論文
[1]振動(dòng)正壓呼氣對(duì)慢阻肺急性加重患者排痰及肺功能的影響[D]. 陳敏.揚(yáng)州大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3103891