目的明確他汀類藥物是否對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）/急性肺損傷（ALI）的臨床結(jié)局有改善作用,并對其研究進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)綜述。方法利用Pub Med、Cochrane library、Embase數(shù)據(jù)庫和clinical trials.gov進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)檢索,對檢索結(jié)果進(jìn)行meta分析和系統(tǒng)綜述。結(jié)果Meta分析中共納入6個臨床研究,3個隨機(jī)對照試驗（RCT）的總樣本量為1345例,3個隊列研究的總樣本量為1036例。RCT研究中風(fēng)險比（RR）=0.98,95%CI（0.83,1.17）,P=0.85;隊列研究中RR=1.02,95%CI（0.80,1.31）,P=0.87,提示使用他汀類藥物組與未使用他汀類組的病死率相當(dāng)。RCT研究中住院天數(shù)的均數(shù)差（MD）=3.20,95%CI（-16.21,22.61）（P=0.75）;無機(jī)械通氣天數(shù)的MD=0.40,95%CI（-0.71,1.52）（P=0.48）,提示兩組之間無統(tǒng)計學(xué)意義,在隊列研究的描述性分析中亦顯示二者無統(tǒng)計學(xué)差異。文獻(xiàn)中的動物實驗提示他汀類藥物能夠減輕ARDS/ALI的炎癥介質(zhì)水平和改善血管通透性,可防止炎癥反應(yīng)加劇。... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

他汀藥物與ARDS/ALI病死率的關(guān)系

圖 3.他汀類藥物與 ARDS/ALI 住院天數(shù)、脫 天數(shù)的關(guān)系ure 3. The Relationship Between Statins And ARDS/ALI of Hospital Days、Free-mechanVentilation Days.4 不良反應(yīng)在納入的 6 篇文獻(xiàn)中，僅 3 篇 RCT[15-17]對他汀類藥物用于 ARDS/ALI 的不應(yīng)作出了描述，其主要的不良反應(yīng)為肌酸激酶、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。Craig 的研示使用他汀組與未使用他汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為 47% 和 4P=0.79），無統(tǒng)計學(xué)意義。Truwit 的研究則表明肌酸激酶超出正常范圍 10 倍數(shù)在兩組分別為 16 例和 13 例（P=0.65）；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超出正常范圍的人數(shù)分別為 10 例和 12 例（P=0.39），仍無統(tǒng)計學(xué)意義，但天門冬氨酸轉(zhuǎn)移高在兩組卻有統(tǒng)計學(xué)意義，分別為 11 例和 2 例（P＜0.001）。Mcauley 的研示使用他汀組發(fā)生的不良反應(yīng)更為普遍，但嚴(yán)重不良反應(yīng)在兩組之間接近。


本文編號：2941337