118例成人不典型肺結核的臨床分析
發(fā)布時間:2020-12-23 20:19
目的通過對118例成人不典型肺結核病(Adult Atypical PulmonaryTuberculosis)的臨床資料回顧性分析,探討成人不典型肺結核病的診斷和容易漏診誤診的原因及影響因素。方法回顧性分析我院近3年確診的118例成人不典型肺結核病人的臨床資料。結果118例病人中,無癥狀的肺結核病人28例(23.7%);有基礎疾病及合并癥的病人有45例(38.1%);胸部影像學表現為孤立結節(jié)和/或團塊影的有68例(57.6%);在診斷方法上有2例(1.7%)經痰涂片抗酸染色陽性而確診;經纖維支氣管鏡獲得活組織行病理檢查而確診的有17例(14.4%);3例(2.5%)經纖維支氣管鏡檢查發(fā)現黏膜改變符合支氣管內膜結核,并經隨后至少3個月以上規(guī)范而有效的抗結核治療確診;依賴CT引導下肺穿刺活檢而確診的有41例(34.7%);依賴手術取得組織病理而確診的有37例(31.4%);經胸腔積液的檢查及隨后至少3個月以上規(guī)范的抗結核治療有效而確診的病例有18例(15.3%)。討論表現不典型的成人肺結核病人的診斷應結合實驗室檢查,胸部影像學,纖維支氣管鏡檢查、CT引導下肺穿刺或手術獲取組織病理等多種檢...
【文章來源】:浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數】:47 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
胸部CT肺窗示左肺上葉結節(jié)影(病例1)
胸部cT肺窗示右肺上葉類圓形密度增高影(病例2)
胸部cT縱隔窗示左肺上葉結節(jié)影(病例1)
【參考文獻】:
期刊論文
[1]左氧氟沙星序貫治療耐多藥肺結核的臨床觀察[J]. 張煒平,許龍,許君勝. 醫(yī)學綜述. 2008(21)
[2]老年不典型肺結核的診斷分析[J]. 高媛,秦軍. 臨床肺科雜志. 2008(03)
[3]不典型肺結核55例延誤診斷分析[J]. 丁賢君. 浙江臨床醫(yī)學. 2007(10)
[4]結核分枝桿菌L型的研究進展[J]. 巨韓芳,趙德福,王擷秀. 環(huán)境與健康雜志. 2006(06)
[5]CT引導下經皮肺穿刺活檢診斷疑難肺結核病的臨床應用(附15例臨床影像病理分析)[J]. 李基根,陳龍華,吳德華. 南方醫(yī)科大學學報. 2006(02)
[6]初治涂陰活動性肺結核病人免費治療管理指南(試行)[J]. 中華結核和呼吸雜志. 2005(10)
[7]痰涂片陰性肺結核流行病學意義的評價[J]. 屠德華. 中華結核和呼吸雜志. 2005(10)
[8]菌陰肺結核的細菌學含義[J]. 潘毓萱,趙雁林. 中華結核和呼吸雜志. 2005(10)
[9]肺結核病痰涂片陰性病人的診斷與治療[J]. 朱光萍. 西部醫(yī)學. 2005(05)
[10]3種方法檢測結核分枝桿菌L型的診斷特性比較[J]. 葉松,王曉秋. 中國衛(wèi)生檢驗雜志. 2005(07)
本文編號:2934301
【文章來源】:浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數】:47 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
胸部CT肺窗示左肺上葉結節(jié)影(病例1)
胸部cT肺窗示右肺上葉類圓形密度增高影(病例2)
胸部cT縱隔窗示左肺上葉結節(jié)影(病例1)
【參考文獻】:
期刊論文
[1]左氧氟沙星序貫治療耐多藥肺結核的臨床觀察[J]. 張煒平,許龍,許君勝. 醫(yī)學綜述. 2008(21)
[2]老年不典型肺結核的診斷分析[J]. 高媛,秦軍. 臨床肺科雜志. 2008(03)
[3]不典型肺結核55例延誤診斷分析[J]. 丁賢君. 浙江臨床醫(yī)學. 2007(10)
[4]結核分枝桿菌L型的研究進展[J]. 巨韓芳,趙德福,王擷秀. 環(huán)境與健康雜志. 2006(06)
[5]CT引導下經皮肺穿刺活檢診斷疑難肺結核病的臨床應用(附15例臨床影像病理分析)[J]. 李基根,陳龍華,吳德華. 南方醫(yī)科大學學報. 2006(02)
[6]初治涂陰活動性肺結核病人免費治療管理指南(試行)[J]. 中華結核和呼吸雜志. 2005(10)
[7]痰涂片陰性肺結核流行病學意義的評價[J]. 屠德華. 中華結核和呼吸雜志. 2005(10)
[8]菌陰肺結核的細菌學含義[J]. 潘毓萱,趙雁林. 中華結核和呼吸雜志. 2005(10)
[9]肺結核病痰涂片陰性病人的診斷與治療[J]. 朱光萍. 西部醫(yī)學. 2005(05)
[10]3種方法檢測結核分枝桿菌L型的診斷特性比較[J]. 葉松,王曉秋. 中國衛(wèi)生檢驗雜志. 2005(07)
本文編號:2934301
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