隨著機(jī)械通氣廣泛應(yīng)用,其常見并發(fā)癥之一機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎(ventilationassociated pneumonia,VAP)越來越受到關(guān)注。據(jù)報(bào)道,VAP是醫(yī)院內(nèi)肺炎的一種特殊類型,有很高的發(fā)生率和死亡率。VAP的發(fā)病率為9%～70%,病死率為50%～69%,因此降低VAP發(fā)病率,病死率有一定的指導(dǎo)意義。雖然醫(yī)療技術(shù)已有了極大的發(fā)展和進(jìn)步,不少學(xué)者對(duì)VAP的診斷,治療和預(yù)防進(jìn)行了深入的研究,但VAP的發(fā)生率并沒有顯著降低。本文主要研究人工鼻聯(lián)合密閉式吸痰管對(duì)VAP影響,對(duì)某三甲醫(yī)院ICU科2008年7月至2009年10月,且機(jī)械通氣≥48小時(shí),年齡≥16歲病人,按隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B、C、D四組。A組為30例人工鼻聯(lián)合密閉式吸痰管組。B組為30例人工鼻組(開放式吸痰管);C組為30例密閉式吸痰管組;D組30例為傳統(tǒng)治療組即不安裝人工鼻、不使用密閉吸痰管,作為對(duì)照組。使用開放式吸痰管吸痰,比較分析以明確人工鼻和密閉吸痰管與VAP的相關(guān)性,VAP發(fā)生率、VAP發(fā)生時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間、氣管深部痰細(xì)菌培養(yǎng)、由吸痰引起的不良事件:心率失常、低氧血癥、肺萎陥的發(fā)生率,以明確... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

四組病人ICU住院天數(shù)比較

A人工鼻密閉式吸痰管組B人工鼻開放式吸痰管組C密閉式吸痰管組組別圖12四組病人ICU住院天數(shù)比較3.4四組病人的VAP表15發(fā)生時(shí)間比較四組病人的VAP發(fā)生時(shí)間比較(M士Q)組別nVAP發(fā)生時(shí)間(d)H尸值0︸UnU八”一，J凡j凡j內(nèi)」A人工鼻密閉式吸痰管組B人工鼻開放式吸痰管組8.0士3.07.0士4.0*7.0士6.0*6.0士2.55.1150.036C密閉式吸痰管組D開放式吸痰管組注:*VAP發(fā)生時(shí)間比較，A、B、C與D組比較機(jī)械通氣時(shí)間尸叱0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VAP發(fā)生時(shí)間(d)

302473.3注:燕A、B、c組與D組比較 P<0.05，氣組與B組比較 P<0.05，#A組與c組比較 P<0.05，四組發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義伊 <0.05)。(見圖3.4)...發(fā)生率(%)))3.6四組病人的組別圖3.4四組病人的VAP發(fā)生率比較VAP病死率比較表17四組病人的VA衛(wèi)病死率對(duì)比病死數(shù)病死率(%)才尸值OnU一11︸日一，J，J凡1︺氣jA人工鼻密閉式吸痰管組B人工鼻開放式吸痰管組C密閉式吸痰管組D開放式吸痰管組lll2l2l337.540.5 42.80.3794P=0.944544.4注:病死率比較，與D組比較P>0.05，A組與B組P>0.05，A組與C組P>0.05，B組與C組P>0.05;四組病死率比較均無現(xiàn)均無顯著性差異印>0.05)(見表3.7)。

【參考文獻(xiàn)】：
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