發(fā)布時(shí)間：2020-12-16 15:04

　　研究背景：醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)是世界各國(guó)普遍面臨的難題,我國(guó)也不例外。醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也成為了國(guó)家財(cái)政的巨大負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的原因包括合理部分和不合理部分。因此,找出醫(yī)療費(fèi)用上漲的原因,篩選出醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的可控因素,采取措施控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)是一個(gè)十分重要的課題。研究目的：分析甘肅省武山縣縣級(jí)醫(yī)院2013年的住院患者醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù),了解住院病例的分布、住院費(fèi)用構(gòu)成情況及其影響因素,為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作用制度費(fèi)用控制措施提供科學(xué)依據(jù)。研究方法：以武山縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理新平臺(tái)為資料來(lái)源,收集2013年住院病例的基本信息、住院信息和住院費(fèi)用等相關(guān)資料,以武山縣所有縣級(jí)醫(yī)院的呼吸系統(tǒng)病例作為研究對(duì)象。將收集資料導(dǎo)入Excel2007,建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS19.0進(jìn)行住院費(fèi)用分析,包括對(duì)病例分布和住院費(fèi)用構(gòu)成的描述性分析,住院費(fèi)用和構(gòu)成住院費(fèi)用大于5%的主要醫(yī)療費(fèi)用的影響因素的單因素分析和多因素分析。結(jié)果與建議：1.武山縣縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病患者的住院總費(fèi)用中,藥品費(fèi)所占比例依然偏高,中醫(yī)藥相關(guān)費(fèi)用偏高。應(yīng)切實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)貼,提高醫(yī)療服務(wù)收... 

【文章來(lái)源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

呼吸系統(tǒng)疾病住院患者住院費(fèi)用構(gòu)成圖

前文的單因素分析結(jié)果顯示，年齡、住院天數(shù)和醫(yī)院對(duì)住院費(fèi)用的影響具有??統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，為從這些因素中篩選出真正有意義的影響因素，并確定其影響的大??小，故有必要對(duì)住院費(fèi)建立多元回歸模型，進(jìn)行經(jīng)典且常用的多因素分析－多元??逐步回歸分析。此方法擬合了一個(gè)線(xiàn)性回歸方程，該方程定量的描述了多自變量??如Ｘ，、也、Ｘ３、Ｘ，等（預(yù)報(bào)因子）與因變量Ｙ?（預(yù)報(bào)對(duì)象）的線(xiàn)性的直接作用關(guān)系，??該方的表達(dá)式為：??Ｆ?＝?６〇?＋?Ｂ?，Ｘ，＋?Ｂ?龍＋?Ｂ?３Ｘ３＋．．．?＋?Ｂ?ｐＸｐ??其中，Ｂ。為常數(shù)項(xiàng)，Ｂ，，Ｂ。，Ｂ３和Ｂｐ是偏回歸系數(shù)。具體過(guò)程和結(jié)果見(jiàn)??Ｗ下：??３．４．１痛定自變量??為引入盡可能多的自變量，本研巧初步將性別，年齡，費(fèi)用支付類(lèi)別，住院??天數(shù)，及醫(yī)院類(lèi)別作為呼吸系統(tǒng)疾病患者住院費(fèi)用的影響因素，采用逐步篩選法??篩選自變量，標(biāo)準(zhǔn)為ａ?ｘ＝０．化，ａ出二０．１０。各自變量賦值的賦值方法，包括多分??

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者較參合患者的住院總費(fèi)用增加。??啞變量醫(yī)院類(lèi)別中，武山縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站和武山縣洛口仁愛(ài)醫(yī)院的住??總費(fèi)用與武山縣人民醫(yī)院的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ＰＸ）．?０５）。其余醫(yī)院住院費(fèi)用??高到低依次為武山縣中醫(yī)院、武山縣人民醫(yī)院、濟(jì)康醫(yī)院、武山縣礦療康復(fù)醫(yī)??和武山縣婦幼保健站。??表３．１４住院費(fèi)用回歸模型引入的變量??納入順序?納入的變量??－??１?住院天數(shù)分組??２?年齡分姐??３?性別分姐??４?費(fèi)用支付類(lèi)別??武山縣洛口仁愛(ài)醫(yī)院?武山縣礦療康復(fù)醫(yī)院??５?濟(jì)康醫(yī)院?武山縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站???武山縣中醫(yī)院?武山縣婦幼保健站???

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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[8]濟(jì)南市三縣新農(nóng)合居民住院費(fèi)用影響因素研究[D]. 王奉香.山東大學(xué) 2010
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