發(fā)布時(shí)間：2020-12-06 18:27

　　目的探討慢性阻塞性肺疾�。–OPD）緩解期患者長期聯(lián)合吸入沙美特羅/氟替卡松50/500μg對(duì)口咽部正常微生物菌群和唾液SIgA及溶菌酶的濃度的影響。方法隨機(jī)選擇自愿接受長期聯(lián)合吸入沙美特羅/氟替卡松治療的COPD緩解期患者33例為研究對(duì)象。受試者在試驗(yàn)采樣前須進(jìn)入清洗期導(dǎo)入2周,并規(guī)律地接受吸入沙美特羅/氟替卡松50/500μg,每日2次。試驗(yàn)期為32周,分別在2、8和32周進(jìn)行隨訪。采用自然吐唾法留取患者唾液和用咽部拭子做細(xì)菌培養(yǎng),以bioMerieux API系統(tǒng)定性分析口咽部菌群種類、數(shù)量。用SpectraMax 340PC型酶標(biāo)儀檢測唾液中SIgA和溶菌酶的濃度。比較用藥前后和隨著用藥時(shí)間的增加,COPD患者口咽部的微生態(tài)指標(biāo)（菌群種類、菌群多樣性、優(yōu)勢菌）和唾液中SIgA含量和溶菌酶的濃度的變化,探析使用聯(lián)合吸入ICS+LABA治療對(duì)患者上呼吸道微生態(tài)狀況和黏膜免疫存在的影響。結(jié)果慢性阻塞性肺疾病患者口咽部菌群的優(yōu)勢菌菌群以草綠色鏈球菌和奈瑟氏菌為主,檢出率為（100%）。用Fisher確切概率法比較COPD組治療隨訪2周、8周、32周的3個(gè)時(shí)間段上優(yōu)勢菌草綠色鏈球菌檢出率... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２?ＣＯＰＤ患者治療隨說周、８周、拍周后的甲型鏈球菌構(gòu)成比、奈瑟菌屬構(gòu)成比、??不同菌屬數(shù)量變化情況??

ＣＯＰＤ患者吸入沙美特羅／氣替卡松粉治療后，在第２周、第８周、第３２周??Ｈ次隨訪時(shí)間點(diǎn)，口咽部的優(yōu)勢菌群一草綠色鏈球菌（甲型鏈球菌）構(gòu)成比如表??２和圖２所示，草綠色鏈球菌的構(gòu)成比在ＣＯＰＤ組試驗(yàn)期中３個(gè)時(shí)間點(diǎn)上數(shù)據(jù)存??在差異，Ｘ２值分別為９．０６，?ＰＯ．Ｏｌ。分別用用化ｈｅｒ確切概率法計(jì)算得出隨訪第??２周與第３２周之間，草綠色鏈球菌的構(gòu)成比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＜０．?０１）；同時(shí)??用藥８周與繼續(xù)用藥至３２周相比呈進(jìn)一步增加（ＰＯ．Ｏｌ）。說明隨著吸入沙美??特羅／氣替卡松時(shí)間的延長，咽喉部優(yōu)勢菌：草綠色鏈球菌的構(gòu)成比逐漸增加。??用同樣方法計(jì)算奈瑟氏菌屬的構(gòu)成比變化情況，重復(fù)測量奈瑟菌的構(gòu)成比，??Ｘ２檢驗(yàn)其變異程度，奈瑟菌的構(gòu)成比在ＣＯＰＤ組試驗(yàn)期中３個(gè)時(shí)間點(diǎn)上數(shù)據(jù)無??差異，Ｘ２值分別為２．７０，?Ｐ值均＞０．?０５。??－２１－??


本文編號(hào)：2901836