目的:研究重癥肺炎患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP水平的變化與預(yù)后的相關(guān)性。方法:選擇2015年1月至2016年12月期間在連云港市第二人民醫(yī)院住院治療的98例重癥肺炎患者作為研究對象,并根據(jù)患者預(yù)后分為好轉(zhuǎn)組(61例),死亡組(37例)。入院即檢測血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比值、紅細(xì)胞壓積、血小板、血糖、血肌酐、血尿素氮、總膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、動脈血血乳酸等指標(biāo),并完成CURB-65、APACHEⅡ評分,入院120小時復(fù)測以上指標(biāo),并再行CURB-65、APACHEⅡ評分。結(jié)果:死亡組與好轉(zhuǎn)組之間中性粒細(xì)胞比值、紅細(xì)胞壓積、血糖、總膽紅素、hs-CRP、PCT無明顯差異(P0.05),死亡組白細(xì)胞總數(shù)、血小板總數(shù)顯著低于好轉(zhuǎn)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),死亡組中血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高于好轉(zhuǎn)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),死亡組中血肌酐、動脈血乳酸、NT-proBNP、CURB-65評分、APACHEⅡ評分明顯高于好轉(zhuǎn)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。死亡組中:hs-CRP水平在入院時與入院治療120小時比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),NT-proBNP、PCT水平在入院治療120h時較入院時明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。好轉(zhuǎn)組中:比較入院時與入院治療120h時NT-pro BNP水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),PCT、hs-CRP水平在入院治療120h時較入院時有顯著下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。通過ROC曲線比較入院時NT-proBNP、hs-CRP、PCT水平預(yù)測患者30天死亡結(jié)局的AUC為0.724(P0.01)、0.593(P0.05)和0.443(P0.05)。結(jié)論:1、重癥肺炎患者早期檢測NT-proBNP水平明顯升高,提示預(yù)后不良,重癥肺炎患者治療后復(fù)測血清NT-proBNP水平較前升高提示患者預(yù)后差,死亡率升高。早期血清NT-proBNP水平對預(yù)測重癥肺炎患者30天死亡有較高價值。2、入院時血清PCT水平與重癥肺炎患者的預(yù)后無明顯相關(guān)性,但是在治療過程中復(fù)測血清PCT水平較前明顯升高則患者預(yù)后較差,血清PCT水平明顯下降則患者預(yù)后良好。3、入院時血清hs-CRP水平與重癥肺炎患者的預(yù)后無明顯相關(guān)性,但是治療后復(fù)測hs-CRP水平較前明顯下降則對患者病情好轉(zhuǎn)有提示意義。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R563.1
【部分圖文】：

預(yù)測患者30d死亡結(jié)局ROC曲線
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2850752