目的研究SARS患者愈后2年T淋巴細(xì)胞亞群的變化,探討其變化的影響因素及發(fā)生機(jī)制。 方法于2005年5月對100例愈后2年的SARS確診病例和29例健康獻(xiàn)血者作為對照組進(jìn)行隨訪調(diào)查,收集流行病學(xué)基線資料和體檢資料,同時抽取5ml抗凝肘靜脈血,采用流式細(xì)胞儀檢測其外周血CD~(3+)、CD~(4+)及CD~(8+) T淋巴細(xì)胞百分比;采用全自動血細(xì)胞分析儀檢測其外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類。 結(jié)果1 .100例SARS確診病例CD_4/CD_8小于1.5者70例,大于1.5者有30例;病例組CD~(3+)CD~(4+)細(xì)胞率(30.29±7.69%)明顯低于對照組(43.15±2.99%),(t=6.12,P0.01);病例組CD~(3+)CD~(8+)細(xì)胞率(69.51)明顯高于對照組(49.45 ),(Z=-2.54,P0.05);病例組CD~(3+)/CD~(8+)(56.43)明顯低于對照組(94.55),(Z=-4.84, P0.01);病例組淋巴細(xì)胞絕對值(0.83±0.44)明顯低于對照組(1.87±0.68),(t=9.71 ,P0.01); 2.不同性別、年齡、有無吸煙、有無飲酒者的CD_4/CD_8值沒有差別(t值分別為-1.90、-0.09、1.40、0.395,P均大于0.05); 3.病例組中CD_4/CD_8值在應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑和未應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑兩組間有顯著性差異(t=2.81 P0.05),應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑組CD_4/CD_8值明顯低于未應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑組;在有無應(yīng)用糖皮質(zhì)激素兩組間無差異(t=1.097 P0.05);激素應(yīng)用總量、日平均量、單日最大劑量及應(yīng)用時間與CD_4/CD_8值無相關(guān)關(guān)系,(r分別為-0.21、0.162、0.073、-0.125,P均大于0.05); 4.發(fā)病期間淋巴細(xì)胞百分比最低值、淋巴細(xì)胞絕對值最低值、SaO2最低值、PaO2最低值、肺部病變范圍與CD_4/CD_8無相關(guān)關(guān)系,(r值分別為0.129、0.05、0.165、0.179、0.001、P均大于0.05); 5. CD_4/CD_8值與骨關(guān)節(jié)病變的嚴(yán)重程度、肺纖維化發(fā)生情況無相關(guān)關(guān)系(r值分別為-0.078 ,0.001、P均大于0.05); 結(jié)論1.70.00%CD_4/CD_8值下降甚至倒置,免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重的損害; 2. SARS COV感染使免疫系統(tǒng)發(fā)生的病理損害可能長期存在;免疫系統(tǒng)損傷是SARS的重要發(fā)病機(jī)制; 3.免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用加重了免疫功能損害,并非引起免疫功能損害的原因,SARS治療時慎用免疫調(diào)節(jié)劑; 4. SARS愈后2年的免疫功能損害可能是疾病的發(fā)展過程。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R511.9

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本文編號：2825907