目的：通過(guò)檢測(cè)wwox基因6-8外顯子mRNA在良、惡性胸腔積液中的表達(dá),探討WWOX基因在良、惡性胸腔積液臨床鑒別診斷中的價(jià)值。 方法：根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果,將來(lái)自2007年9月-2008年6月天津胸科醫(yī)院胸內(nèi)科住院患者的76例胸腔積液標(biāo)本分為兩組,其中良性胸腔積液組20例,肺癌合并惡性胸腔積液組56例。胸穿抽取胸腔積液10ml,提取RNA；經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄合成cDNA,再經(jīng)PCR反應(yīng),用電泳直接檢測(cè)cDNA的擴(kuò)增產(chǎn)物用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)技術(shù)進(jìn)行良、惡性性胸腔積液WWOX基因mRNA6-8外顯子表達(dá)的檢測(cè)。進(jìn)一步分析惡性胸腔積液患者WWOX6-8外顯子表達(dá)與臨床特征(包括性別、吸煙情況、腫瘤組織類型、分期)的關(guān)系。數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件處理,兩樣本率的比較用四格表資料的確切概率法(Fisher's精確概率法)及χ2檢驗(yàn)法,P0.05為有顯著性差異。 結(jié)果： 1.惡性胸腔積液組：56例標(biāo)本中,39例(69.6%)標(biāo)本未能擴(kuò)增出WWOX基因6-8外顯子片段；而56例標(biāo)本中,其中31例經(jīng)胸水細(xì)胞學(xué)及胸水沉淀物病理確診肺癌的樣本均未能擴(kuò)增出WWOX基因6-8外顯子片段,而胸水細(xì)胞學(xué)及胸水沉淀物病理陰性,最后經(jīng)胸膜活檢證實(shí)肺癌的25例惡性胸水樣本中,有8例未能擴(kuò)增出WWOX基因6-8外顯子片段。良性胸腔積液組：20例標(biāo)本全部(100%)擴(kuò)增出WWOX基因6-8外顯子片段。經(jīng)統(tǒng)計(jì)方法處理,χ2值為6.765(p0.05),兩者相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胸腔積液WWOX基因6-8外顯子轉(zhuǎn)錄本缺失診斷惡性胸腔積液的敏感度為69.6%,特異度為100%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為100%,陰性預(yù)測(cè)值為100%。 2.肺癌并惡性胸腔積液WWOX基因6-8外顯子缺失率在性別、是否重度吸煙及腫瘤組織類型(非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌)有顯著性差異(分別p=0.001、p=0.001、p=0.041),但與腫瘤臨床分期無(wú)顯著性差異(p=0.27)。男性、長(zhǎng)期大量吸煙者及非小細(xì)胞肺癌肺癌患者惡性胸腔積液WWOX基因6-8外顯子缺失率較高。 結(jié)論：研究表明,位于16q23.3-24.1的WWOX基因在惡性胸腔積液中存在較高的6-8外顯子轉(zhuǎn)錄本缺失率,提示W(wǎng)WOX基因可能在惡性胸腔積液的發(fā)生、發(fā)展中起一定作用；WWOX基因6-8外顯子轉(zhuǎn)錄本的丟失是惡性胸腔積液的分子標(biāo)志之一；WWOX基因6-8外顯子檢測(cè)可作為鑒別良、惡性胸腔積液輔助手段
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R561;R734

【參考文獻(xiàn)】

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