維生素D對COPD穩(wěn)定期患者血清TNF-α、IL-6及肺功能的影響

發(fā)布時間：2020-09-23 08:15

　　目的:通過對慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)穩(wěn)定期患者予以外源性地補(bǔ)充維生素D(Vitamin D),觀察其體內(nèi)炎性因子:腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肺功能第一秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in one second,FEV_1)和第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(forced expiratory volume in one second%predieted,FEV_1%)變化情況,探討維生素D對穩(wěn)定期COPD病人慢性氣道炎癥及肺功能的影響。方法:選擇80例2017年10月至2018年10月在湖南師范大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診就診的COPD穩(wěn)定期患者及住院部住院經(jīng)積極治療達(dá)到穩(wěn)定期的COPD患者(FEV_1/FVC70%且30%≤FEV_1%80%),分為2組:常規(guī)治療組(A組)和維生素D干預(yù)組(B組),此外,選擇同一時期40例我院體檢中心健康體檢者為對照組(C組)。記錄所有受試者的基本信息:性別、年齡、疾病持續(xù)時間、煙齡、身高等。A組予以常規(guī)治療:支氣管擴(kuò)張劑(布地奈德福莫特羅粉吸入劑164.5ug/次吸入2/日+茶堿控釋片0.1g/次飯后口服2/日);B組:常規(guī)治療+維生素D3 800IU/次口服1/日;兩組治療時間均為8周。C組不予處理作為對照。A、B組均于治療開始前及治療8周后采清晨空腹靜脈血,而C組研究對象于體檢當(dāng)天采清晨空腹靜脈血,所有標(biāo)本均送往我院檢驗科,采用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA法)分別檢測25-羥基維生素D(25-hydroxy vitamin D,25(OH)D)、TNF-α和IL-6水平。A、B組均于治療開始前和治療8周后分別予以肺功能檢查,C組于體檢時予以肺功能檢查。結(jié)果:1.A、B兩組治療前血清25(OH)D明顯低于C組(P0.01);治療前A、B兩組間血清25(OH)D水平無顯著差異(P0.05);治療后A組血清25(OH)D水平較治療前無明顯變化(P0.05);治療后B組血清25(OH)D水平較治療前顯著升高(P0.01)。2.A、B兩組治療前血清TNF-α和IL-6明顯高于C組(P0.01);治療前A、B兩組間血清TNF-α和IL-6無顯著差異(P0.05);治療后A、B兩組血清TNF-α和IL-6均較前下降,但B組明顯下降(P0.05)。3.A、B兩組治療前FEV_1和FEV_1%明顯低于C組(P0.01);治療前A、B兩組間FEV_1和FEV_1%無明顯差異(P0.05);治療后A、B兩組FEV_1和FEV_1%均有改善,且B組肺功能好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于A組(P0.05)。4.血清中25(OH)D與TNF-α和IL-6呈負(fù)相關(guān),與FEV_1和FEV_1%指標(biāo)呈正相關(guān);TNF-α、IL-6與肺功能指標(biāo)FEV_1、FEV_1%呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。結(jié)論:穩(wěn)定期COPD患者體內(nèi)仍存在慢性炎癥反應(yīng);維生素D可能減少COPD穩(wěn)定期患者體內(nèi)TNF-α和IL-6含量,從而減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng),并可能在一定程度上改善肺功能。
【學(xué)位單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R563.9
【部分圖文】：