目的:對(duì)抗栓治療后的急性肺栓塞患者進(jìn)行隨訪,獲取患者遠(yuǎn)期預(yù)后情況,探討影響遠(yuǎn)期預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析青島大學(xué)附屬醫(yī)院2009年1月至2016年1月經(jīng)肺動(dòng)脈血管造影(CTPA)或V/Q掃描確診的635例急性肺栓塞患者的臨床資料(包括住院及門診隨訪資料),通過電話隨訪并獲取患者的院外抗凝情況及臨床轉(zhuǎn)歸,根據(jù)不同預(yù)后將患者分為預(yù)后良好組和預(yù)后不良組,采用t檢驗(yàn)、X~2檢驗(yàn)及非條件Logistic回歸分析對(duì)所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,從而篩選出影響遠(yuǎn)期預(yù)后(終點(diǎn)事件主要為死亡、復(fù)發(fā)、出血)的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:最初納入臨床研究符合標(biāo)準(zhǔn)的患者共635例,其中62例患者因聯(lián)系方式改變而失訪,最終納入研究的患者共573例,其中預(yù)后良好組477例(占83.2%),預(yù)后不良組96例(占16.8%)。預(yù)后不良組中復(fù)發(fā)32例(占33.3%),死亡51例(占53.1%),出血16例(占16.7%),其中有3例因出血死亡(其中2例患者死于腦出血,1例患者死于大咯血)。非條件Logistic分析顯示:影響急性肺栓塞患者遠(yuǎn)期預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素為:平均診斷時(shí)間延長(zhǎng)(OR:1.044,95%CI:1.013-1.077)、合并惡性腫瘤(OR:7.536,95%CI:3.451-16.457)、合并右心功能不全(OR:3.153,95%CI:1.454-6.838)、特發(fā)性肺栓塞(OR:37.826,95%CI:11.812-121.130)、抗凝依從性(OR:5.684,95%CI:2.670-12.102)、BNP濃度升高(OR:1.002,95%CI:1.001-1.003)、及CTn I濃度升高(OR:4.229,95%CI:1.268-14.103)。結(jié)論:平均診斷時(shí)間延長(zhǎng)、特發(fā)性肺栓塞、合并惡性腫瘤、合并右心室功能不全、抗凝依從性以及BNP、CTnI濃度升高可能為影響急性肺栓塞遠(yuǎn)期預(yù)后的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 許明玲;程兆忠;王麗君;邵艷梅;;經(jīng)抗凝治療的非高危肺栓塞患者遠(yuǎn)期預(yù)后分析[J];國(guó)際呼吸雜志;2017年04期

2 熊長(zhǎng)明;鄭亞國(guó);何建國(guó);柳志紅;程顯聲;;2014版歐洲心臟病學(xué)會(huì)急性肺血栓栓塞癥診斷治療指南解讀[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2014年11期

3 楊立恒;代冰;劉t

本文編號(hào)：2825072