發(fā)布時間：2020-09-18 13:42

　　 研究背景:慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以氣道不完全可逆的氣流受限為特點,氣流受限常為漸進性,呈進行性發(fā)展,且與肺部對煙霧等有害顆�；蛴泻怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)的呼吸道疾病。目前多數(shù)學(xué)者對慢性阻塞性肺病(COPD)僅從肝功能、或腎功能、或免疫功能、或血常規(guī)等方面單獨研究,而聯(lián)合測定并綜合分析血液學(xué)多項指標的研究較少,對該病基因遺傳多態(tài)性和易感基因位點的研究較少,相關(guān)實驗室血液學(xué)指標與基因相關(guān)性研究更是鮮有報道。 目的:應(yīng)用第二代DNA遺傳標記-短串聯(lián)重復(fù)序列(Short Tandem Repeat,STR)也稱為微衛(wèi)星DNA(microsatellite DNA)對40位中、重度COPD患者D8S1179、D21S11、D7S820、CSF1P0、D3S1358、D5S818、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VWA、D12S391、D18S51、D6S1043、FGA 15個STR基因位點的遺傳多態(tài)性進行分析,并將實驗室血液學(xué)指標與15個基因位點172個等位基因進行相關(guān)性分析,旨在發(fā)現(xiàn)與該病相關(guān)的STR基因位點,并探討血液學(xué)指標是否與STR基因位點有關(guān)聯(lián),以期進一步了解COPD可能的發(fā)生發(fā)展機制。 方法: 1.選取中、重度COPD患者40例(n=40)及健康對照組20例(n1=20)應(yīng)用血細胞分析儀、生化分析儀、酶標儀測定實驗室血液學(xué)檢驗多項指標,包括血常規(guī)指標(WBC、NEU、LYM、RBC、HGB、PLT)、生化指標(TP、ALB、BUN、CRE、TG、CHE、HDL-C、LDL-C)、免疫學(xué)指標(IgA、IgG、IgM、C3、C4、hs-CRP)。 2.對COPD組患者40例(n=40)和健康對照組100例(n2=100)分別測定其短串聯(lián)重復(fù)序列(Short Tandem Repeat,STR)。 結(jié)果: 1.COPD組及對照組15個基因座等位基因出現(xiàn)的頻率分布有差異D2S1338-25、FGA26頻率比對照組明顯降低; D12S391-19.3、FGA20.2頻率比對照組明顯升高,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 2.COPD組與對照組血液學(xué)檢驗指標有差異WBC、NEU、PLT、GLU、CRE、C4、hs-CRP明顯升高,HGB、ALB、TG、IgA明顯降低,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);而BUN、CHE、HDL、LDL、IgM升高,LYM、RBC、TP、C3、IgG降低,但差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 3.血常規(guī)各指標測定結(jié)果與基因位點相關(guān)性其中WBC結(jié)果與VWA 16、D19S433-13位點明顯相關(guān);NEU結(jié)果與VWA 16、D19S433-13位點明顯相關(guān);LYM結(jié)果與FGA20.2、D6S1043-18、VWA 19、D7S820-9位點明顯相關(guān);RBC結(jié)果與CSF1P0-11、D7S820-9、D8S1179-15位點明顯相關(guān);HGB結(jié)果與D18S1179-15、D18S51-17、CSF1P0-11、D7S820-8、D8S1179-13、D8S1179-15位點明顯相關(guān);PLT結(jié)果與D18S1179-19、D16S569-11、D13S317-12位點明顯相關(guān),均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 4.生化各指標測定結(jié)果與基因位點相關(guān)性其中GLU結(jié)果與D7S820-10、CSF1P0-14、VWA 17、D6S1043-13、FGA20.2位點明顯相關(guān);TP結(jié)果與D19S433-14.2位點明顯相關(guān);ALB結(jié)果與D19S433-14.2、FGA20.2位點明顯相關(guān);BUN結(jié)果與D21S11-32.2、D18S51-16位點明顯相關(guān);CRE結(jié)果與D18S51-18位點明顯相關(guān);CHE結(jié)果與D7S820-10位點明顯相關(guān);HDL結(jié)果與D21S11-33.2、D3S1358-16、D16S539-11、D16S539-12位點明顯相關(guān);LDL結(jié)果與D5S818-13位點明顯相關(guān),均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 5.免疫學(xué)指標測定結(jié)果與基因位點相關(guān)性其中IgM結(jié)果與D8S1179-12、D19S433-16.2位點明顯相關(guān);IgG結(jié)果與FGA21位點明顯相關(guān);hS-CRP結(jié)果與FGA20.2位點明顯相關(guān),均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論: 1.COPD患者血液學(xué)各項指標的測定結(jié)果在一定程度上反映肝功能、腎功能、免疫功能、血糖及血脂代謝的改變,對該病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后評估具有臨床指導(dǎo)意義。 2.推測FGA20.2和D12S391-19.3附近可能存在COPD危險STR,而D2S1338-25、FGA26附近可能存在COPD保護STR。 3.推測由于實驗室血液生化、免疫等指標的變化與基因位點有一定關(guān)聯(lián)性,可能由基因決定了這些指標的個體差異性。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R563.9

【參考文獻】

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本文編號：2821725