【目的】設(shè)計老年呼吸衰竭機(jī)械通氣預(yù)后評估系統(tǒng) 【方法】采用回顧性方法分析呼吸衰竭的患者238例，隨機(jī)分為2組，模型組和驗(yàn)證組，對模型組數(shù)據(jù)先后采用單因素和多因素分析篩選變量，對篩選出的變量劃分等級分值，建立補(bǔ)充評分系統(tǒng)，采用Logistic多元回歸方程組合APACHE評分系統(tǒng)和補(bǔ)充評分系統(tǒng)，形成老年呼吸衰竭機(jī)械通氣預(yù)后評估系統(tǒng)(簡稱SRFMV評估系統(tǒng))。 【結(jié)果】①篩選氧合指數(shù)、PEEP值、潮氣量、痰液量和性狀以及肺部聽診情況為老年呼吸衰竭機(jī)械通氣補(bǔ)充評分標(biāo)準(zhǔn)。補(bǔ)充評分系統(tǒng)死亡概率方程為： P=(exp~([-9.371+0.102*(APACHEⅡ評分分值)+0.662*(補(bǔ)充系統(tǒng)分值)])/(1+exp~([-9.371+0.102*(APACHEⅡ評分分值)+0.662*(補(bǔ)充系統(tǒng)分值)]) ②SRFMV評估系統(tǒng)對驗(yàn)證組的靈敏度和特異度分別為0.878、0.821，均優(yōu)于APACHEⅡ評分系統(tǒng)(0.818，0.771)；ROC曲線下面積、Lemesshow-Hosmer的X~2值分別為0.911、13.77，也較APACHEⅡ評分有所提高(0.860、11.808)。 ③老年呼吸衰竭機(jī)械通氣預(yù)后評估系統(tǒng)和APACHEⅡ?qū)δＰ徒M的準(zhǔn)確度分別為0.862、0.794。 【結(jié)論】SRFMV評估系統(tǒng)具有較好靈敏度和特異度，預(yù)測死亡率和患者實(shí)際死亡率具有較好的一致性，可作為老年呼吸衰竭機(jī)械通氣的預(yù)后評估。
【學(xué)位單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R563.8

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 陳麗麗;成人有創(chuàng)機(jī)械通氣系統(tǒng)效能評估體系構(gòu)建和臨床實(shí)證研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號：2820945