目的:探討慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者繼發(fā)肺部真菌感染的檢出率、危險因素、菌種分布、診斷及防治對策。 方法:對2007年1月—2008年10月我院出院診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作期的135例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中36例繼發(fā)肺部真菌感染,并且對真菌感染組和非真菌感染組兩組患者的臨床特點、相關(guān)危險因素、菌種分布及預(yù)后等情況進(jìn)行比較。 結(jié)果: 135例患者中繼發(fā)肺部真菌感染者36例,檢出率26.67%,檢出真菌中白色念珠菌最多,28例,曲霉菌3例,熱帶念珠菌1例,光滑念珠菌1例,未分類真菌3例,分別占77.78%、8.33%、2.78%、2.78%、8.33%。繼發(fā)真菌感染的患者,其住院時間長于非真菌感染組(P0.05),應(yīng)用抗菌藥物種類多達(dá)37種,療程長于非真菌感染組(P0.01)。真菌感染患者中27例全身應(yīng)用及吸入糖皮質(zhì)激素,用藥種類及用藥時間均明顯長于非真菌感染組(P0.01,P0.05)。36例患者均進(jìn)行過不同程度的侵襲性操作,明顯高于非真菌感染組進(jìn)行侵襲性操作者29例,占29.29%(P0.01).36例真菌感染患者死亡5例(13.89%),病死率明顯高于非真菌感染組死亡4例(4.04%)(P0.05)。年齡、住院時間、抗菌藥物種類、抗菌藥物療程、激素種類、激素療程、侵襲性操作等均是慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者繼發(fā)肺部真菌感染的危險因素,Logistic回歸分析進(jìn)一步表明,抗生素種類、激素療程、侵襲性操作是最主要的獨立的危險因素。 結(jié)論:慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者容易繼發(fā)肺部真菌感染,其危險因素為:患者年齡大,免疫力低下,住院時間長,長期使用廣譜抗菌藥物及糖皮質(zhì)激素,各種侵襲性操作如纖維支氣管鏡檢查、氣管插管等。早期診斷及時選用正確的抗真菌藥物能夠降低慢性支氣管炎急性發(fā)作期繼發(fā)肺部真菌感染患者的病死率。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R562.21;R519

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱宗昌,邊延濤;慢性支氣管炎急性發(fā)作期D-二聚體檢測的意義[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志;1997年03期

2 姜文良;;截嗽飲治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2005年23期

3 李崇紅;廖莎;;清氣化痰湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床觀察[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2009年11期

4 賈靖宇;;老年慢性支氣管炎30例的臨床分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2009年16期

5 干麗萍;曹祖清;;吉諾通治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期30例[J];江西醫(yī)藥;2009年08期

6 翁衛(wèi)文;;老年慢性支氣管炎的臨床分析[J];醫(yī)學(xué)信息;2010年05期

7 王榮林;周向陽;周匡果;;沐舒坦佐治慢性支氣管炎急性發(fā)作126例[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年30期

8 張化龍;;鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床體會及療效觀察[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年20期

9 鄢慧妤;;左氧氟沙星與痰熱清聯(lián)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2008年03期

10 劉一鳴;王小翠;;大蒜素霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的療效觀察[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2008年09期

相關(guān)會議論文 前10條

1 程偉;胡心康;冷新;陳萬如;姚志剛;;冬季膏方基礎(chǔ)上的中西醫(yī)結(jié)合老年慢性支氣管炎[A];首屆全國膏方理論與臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2009年

2 晁恩祥;;關(guān)于中醫(yī)診療慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期并發(fā)癥的探討[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會心病學(xué)分會成立暨第八次全國學(xué)術(shù)年會論文精粹[C];2006年

3 張宗林;符學(xué)新;;參茸肉桂膠囊加健脾化痰湯治療慢性支氣管炎60例[A];全國中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

4 農(nóng)培德;;民間湯劑在治療慢性支氣管炎中的應(yīng)用[A];2005全國首屆壯醫(yī)藥學(xué)術(shù)會議暨全國民族醫(yī)藥經(jīng)驗交流會論文匯編[C];2005年

5 劉積鋒;鐘小寧;何志義;張建全;陳罡;;N-乙酰半胱氨酸防治大鼠慢性支氣管炎與肺氣腫的實驗研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

6 梁娟;;慢性支氣管炎的護(hù)理[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科�？谱o(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

7 李金意;;中醫(yī)辯證治療慢性支氣管炎的體會[A];全國第六屆中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2002年

8 張煒;畢小利;于翰民;姚潔敏;;復(fù)方龍星片對慢性支氣管炎患者生命質(zhì)量的影響[A];第七次全國中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編（一）[C];2004年

9 宋安吉;;卡介苗素注射液穴封配合藥物治療慢性支氣管炎125例療效觀察[A];全國中醫(yī)藥創(chuàng)新與發(fā)展研討會專輯[C];2005年

10 黃瓊;段藝萍;陳石忠;彭杏;戴晶晶;徐朝霞;葉小峰;;影響慢性支氣管炎的氣象因素分析[A];中國氣象學(xué)會2005年年會論文集[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 趙彤;如何指導(dǎo)患者防治支氣管炎[N];中國醫(yī)藥報;2005年

2 ;麻芩止咳糖漿能有效改善治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期癥狀[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

3 張明;天涼了，防慢支發(fā)作[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

4 實習(xí)生 魯艷博　本報記者　 李娜;冬日拒絕氣管炎[N];吉林日報;2007年

5 周青前;別把心衰當(dāng)成氣管炎[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

6 受訪專家 廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師 肖達(dá)民 廣州市中醫(yī)醫(yī)院兒科主治中醫(yī)師 盧焯明 采寫 本報記者 葉芳 通訊員 高三德;春雨綿綿 小兒要防支氣管炎[N];廣東科技報;2008年

7 中國消費者報 孫燕明;今年是兒童支原體支氣管炎高發(fā)年[N];中國消費者報;2005年

8 陸軍;慢支患者游泳好處多[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

9 印藍(lán) 松明;冷空氣入侵 氣管炎多發(fā)[N];上海中醫(yī)藥報;2007年

10 張子青 仲崇山;乍暖還寒，早晚溫差大易發(fā)三種病[N];新華日報;2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 邱曉軍;達(dá)布咳喘糖漿對急性氣管—支氣管和慢性支氣管炎急性發(fā)作期的實驗研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2002年

2 敖素華;慢性支氣管炎研究治療進(jìn)展、導(dǎo)師經(jīng)驗總結(jié)暨生脈注射液治療慢性支氣管炎的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

3 陳云鳳;培本寧肺膠囊對慢性支氣管炎緩解期的實驗研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2001年

4 李友林;基于清肺化痰平喘法則的抑喘膠囊治療熱喘證的應(yīng)用研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 方朝義;咳喘寧膠囊對慢性支氣管炎的治療作用及其機(jī)理研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2002年

6 王淑玲;補(bǔ)腎化痰中藥對慢性支氣管炎動物模型神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2002年

7 佟萬成;熱休克蛋白70、90α、90β mRNA在支氣管哮喘與慢性支氣管炎患者外周血單個核細(xì)胞中的表達(dá)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

8 陳景德;化痰方對慢性支氣管炎大鼠EGFR合成粘蛋白MUC5AC影響的研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

9 趙力維;復(fù)方蛹蟲草菌粉膠囊治療慢性支氣管炎的臨床與實驗研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2002年

10 胡國平;生物燃料煙霧與慢性阻塞性肺疾病關(guān)系的研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙為軍;天杏咳喘貼治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2006年

2 付華;慢性支氣管炎急性發(fā)作期繼發(fā)肺部真菌感染36例臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

3 魯鋼;慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期血、尿中羥脯氨酸含量的檢測[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

4 劉雪峰;麻芩止咳糖漿治療慢性支氣管炎急性發(fā)作（表寒里熱型咳嗽）臨床觀察[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2003年

5 張萬隆;扶正咳喘膠囊治療慢性支氣管炎非急性發(fā)作期（肺腎氣虛寒痰證）臨床研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2007年

6 孫f f ;黃芪對慢性支氣管炎大鼠血清超氧化物歧化酶活力影響的實驗研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年

7 吳小娜;芪冬益肺湯治療慢性支氣管炎遷延期的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

8 孫艷紅;小青龍湯治療慢性支氣管炎急性期（外寒內(nèi)飲證）臨床觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2009年

9 劉浩;西北燥證（新疆）與常年性變應(yīng)性鼻炎、慢性支氣管炎的關(guān)系研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

10 王俊;慢性支氣管炎中醫(yī)辯證現(xiàn)代化研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

本文編號：2808662