發(fā)布時(shí)間：2020-08-26 09:10

【摘要】： [目的]探討容積二氧化碳圖參數(shù)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情分級(jí)方面的臨床價(jià)值。 [方法]對(duì)66例COPD穩(wěn)定期患者和20例健康者進(jìn)行肺通氣功能、肺容量指標(biāo)以及容積二氧化碳圖測(cè)定,前者依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)》進(jìn)行分級(jí)。所有受試者首先進(jìn)行容積二氧化碳圖測(cè)定,隨后完成肺通氣功能及肺容量測(cè)定。所有患者受試前6 h內(nèi)未吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,12 h內(nèi)未吸入長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。 [結(jié)果]肺通氣功能檢測(cè)FEV1占預(yù)計(jì)值%[Ⅰ:(88±4)%,Ⅱ:(63±8)%,Ⅲ:(38±7)%,Ⅳ:(22±4)%]、FEV1/FVC[Ⅰ:( 67±3)%,Ⅱ:( 59±7)%,Ⅲ:( 47±8)%,Ⅳ:( 36±8)%]、MMEF占預(yù)計(jì)值%[Ⅰ:( 67.9±26.7)%,Ⅱ:( 21.1±5.9)%,Ⅲ:( 12.0±4.2)%,Ⅳ:( 6.7±1.8)%] COPD各級(jí)別組較對(duì)照組[(101±9)%,( 80±6)%,( 96.6±12.4)%]顯著下降,肺容量檢測(cè)RV/TLC [Ⅱ:( 52±8)%,Ⅲ:( 67±9)%,Ⅳ:( 74±4)%]自COPDⅡ級(jí)組較對(duì)照組[(39±6)%]顯著增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。COPD組容積二氧化碳圖圖形與正常對(duì)照組相比,Ⅱ期升支的坡度變緩,而Ⅲ期呈現(xiàn)出緩慢的上升趨勢(shì),Ⅱ期和Ⅲ期間的夾角α角亦增大。容積二氧化碳圖參數(shù)dC2/DV自COPDⅡ級(jí)組[Ⅱ:( 22±3)/L,Ⅲ: 19±3)/L,Ⅳ:( 14±3)/L, P 0.05]開始較對(duì)照組[(30±8)/L]下降,dC3/DV自COPDⅡ級(jí)組[Ⅱ:( 2.2±0.4)/L,Ⅲ:( 3.1±0.8)/L,Ⅳ:( 4.1±1.9)/L]開始較對(duì)照組[(1.1±0.4)/L]顯著增大,SR23自COPDⅡ級(jí)組[Ⅱ:( 10.0±2.7)%,( 16.5±3.4)%,( 29.1±6.9)%]開始較對(duì)照組[(3.7±1.4)%]顯著增大,差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。COPD各級(jí)別組相互間dC3/DV及SR23存在差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。dC2/DV與FEV1/pre、FEV1/FVC、MMEF/pre呈正相關(guān)( r = 0.769、0.715、0.669, P 0.01 ),dC3/DV( r = -0.803、-0.687、-0.740, P 0.01 )及SR23( r = -0.840、-0.755、-0.700, P 0.01 )與FEV1/pre、FEV1/FVC、MMEF/pre呈顯著負(fù)相關(guān)。 [結(jié)論]容積二氧化碳圖是一種定量評(píng)估支氣管阻塞嚴(yán)重性的有效方法,它簡(jiǎn)便易行且只需潮氣呼吸即可測(cè)得,可應(yīng)用于COPD的臨床診斷及病情分級(jí)。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R563.9
【圖文】：

圖B慢性阻塞性肺疾病患者容積二氧化碳圖10

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 劉升明;血氧飽和度和呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的對(duì)比研究[J];臨床內(nèi)科雜志;2001年05期

2 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組;支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年03期

3 劉文增;劉錦銘;楊文蘭;;呼出氣二氧化碳和死腔量測(cè)定的研究進(jìn)展[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年07期

本文編號(hào)：2804986