【摘要】： [目的]探討容積二氧化碳圖參數(shù)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情分級方面的臨床價值。 [方法]對66例COPD穩(wěn)定期患者和20例健康者進行肺通氣功能、肺容量指標以及容積二氧化碳圖測定,前者依據(jù)中華醫(yī)學會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)》進行分級。所有受試者首先進行容積二氧化碳圖測定,隨后完成肺通氣功能及肺容量測定。所有患者受試前6 h內未吸入短效支氣管擴張劑,12 h內未吸入長效支氣管擴張劑。 [結果]肺通氣功能檢測FEV1占預計值%[Ⅰ:(88±4)%,Ⅱ:(63±8)%,Ⅲ:(38±7)%,Ⅳ:(22±4)%]、FEV1/FVC[Ⅰ:( 67±3)%,Ⅱ:( 59±7)%,Ⅲ:( 47±8)%,Ⅳ:( 36±8)%]、MMEF占預計值%[Ⅰ:( 67.9±26.7)%,Ⅱ:( 21.1±5.9)%,Ⅲ:( 12.0±4.2)%,Ⅳ:( 6.7±1.8)%] COPD各級別組較對照組[(101±9)%,( 80±6)%,( 96.6±12.4)%]顯著下降,肺容量檢測RV/TLC [Ⅱ:( 52±8)%,Ⅲ:( 67±9)%,Ⅳ:( 74±4)%]自COPDⅡ級組較對照組[(39±6)%]顯著增高,差異有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。COPD組容積二氧化碳圖圖形與正常對照組相比,Ⅱ期升支的坡度變緩,而Ⅲ期呈現(xiàn)出緩慢的上升趨勢,Ⅱ期和Ⅲ期間的夾角α角亦增大。容積二氧化碳圖參數(shù)dC2/DV自COPDⅡ級組[Ⅱ:( 22±3)/L,Ⅲ: 19±3)/L,Ⅳ:( 14±3)/L, P 0.05]開始較對照組[(30±8)/L]下降,dC3/DV自COPDⅡ級組[Ⅱ:( 2.2±0.4)/L,Ⅲ:( 3.1±0.8)/L,Ⅳ:( 4.1±1.9)/L]開始較對照組[(1.1±0.4)/L]顯著增大,SR23自COPDⅡ級組[Ⅱ:( 10.0±2.7)%,( 16.5±3.4)%,( 29.1±6.9)%]開始較對照組[(3.7±1.4)%]顯著增大,差異都有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。COPD各級別組相互間dC3/DV及SR23存在差異,差異有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。dC2/DV與FEV1/pre、FEV1/FVC、MMEF/pre呈正相關( r = 0.769、0.715、0.669, P 0.01 ),dC3/DV( r = -0.803、-0.687、-0.740, P 0.01 )及SR23( r = -0.840、-0.755、-0.700, P 0.01 )與FEV1/pre、FEV1/FVC、MMEF/pre呈顯著負相關。 [結論]容積二氧化碳圖是一種定量評估支氣管阻塞嚴重性的有效方法,它簡便易行且只需潮氣呼吸即可測得,可應用于COPD的臨床診斷及病情分級。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R563.9
【圖文】：

圖B慢性阻塞性肺疾病患者容積二氧化碳圖10

【參考文獻】

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本文編號：2804986