發(fā)布時(shí)間：2020-08-22 17:10

【摘要】： 目的研究中國(guó)近八年肺動(dòng)脈栓塞(PE)誤診狀況及其變化。 方法檢索萬方數(shù)據(jù)庫,中國(guó)期刊網(wǎng)中國(guó)醫(yī)院知識(shí)倉(cāng)庫(CNKI-CHKD),2001—2008年發(fā)表的與PE誤診有關(guān)的病例研究報(bào)告,對(duì)被誤診患者一般情況、臨床表現(xiàn)、死亡原因、發(fā)表文獻(xiàn)醫(yī)院級(jí)別、誤診疾病等進(jìn)行了回顧性調(diào)查研究,據(jù)文獻(xiàn)描述分為干預(yù)組和未干預(yù)組,比較治療有效率及死亡率。并與1980—2000年的誤診情況作了比較。 結(jié)果(1)經(jīng)檢索后共篩選出誤診文獻(xiàn)205篇,累計(jì)報(bào)告PE誤診患者2653例。(2)首診誤診后確診并進(jìn)行有效干預(yù)(抗凝、溶栓)組,治療有效率高于誤診后未干預(yù)(內(nèi)科保守治療)組(OR為12.25, 95% CI 6.199～24.208),病死率低于未干預(yù)組(OR為0.188,95% CI 0.096～0.367)。未干預(yù)組死亡原因主要為猝死、休克難以糾正等,干預(yù)組死亡原因?yàn)殁馈⒛X出血、休克等。(3)省級(jí)醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)廠礦醫(yī)院等報(bào)告誤診文獻(xiàn)篇數(shù)與誤診病例數(shù)量分別為37篇542例(17.6%、20.8%)、117篇1480例(57.1%、57.0%)、22篇186例(10.7%、7.2%)、28篇413例(13.7%、15.9%)(4)被誤診疾病多達(dá)80余種,前4位依次是:冠心病852例次(32.8%)、肺炎385例次(14.8%)、心力衰竭223例次(8.5%)、胸膜炎200例次(7.7%)。 結(jié)論(1)誤診原因與首診醫(yī)師對(duì)病情不能充分認(rèn)識(shí)并及時(shí)與其它疾病鑒別有關(guān)。若不能盡快確診并進(jìn)行有效干預(yù),則會(huì)嚴(yán)重威脅患者健康。(2)與1980—2000年比較,PE誤診疾病次序有所變化,但冠心病與肺炎仍占據(jù)誤診疾病的前兩位,應(yīng)加強(qiáng)PE與兩種疾病間的鑒別診斷能力。(3)中國(guó)醫(yī)生對(duì)PE及其誤診的認(rèn)識(shí)程度已有明顯提高,但基層醫(yī)院醫(yī)師的重視水平仍有待進(jìn)步,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)我國(guó)臨床醫(yī)師肺栓塞知識(shí)普及的力度。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 宋鑫,趙政凱;肺栓塞誤診原因及溶栓治療的臨床觀察[J];錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

2 蘇楠 ,林江濤 ,王志虹;綜合性醫(yī)院肺動(dòng)脈栓塞的誤診分析[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2001年04期

3 段蘊(yùn)鈾,聶舟山,宋鵬;31例肺栓塞誤診原因及不同治療方法效果的分析[J];心肺血管病雜志;2001年04期

4 賈衛(wèi)濱,李長(zhǎng)江,朱明祥,頊志敏,張麟;我國(guó)20年間肺栓塞誤診文獻(xiàn)中輔助檢查特點(diǎn)及誤診原因的調(diào)查分析[J];中國(guó)循環(huán)雜志;2003年05期

5 于海建,李龍蕓,高金明,孫武裝;28例老年人肺栓塞臨床分析及誤診原因探討[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

6 賈衛(wèi)濱,李方,崔鐵軍,王紅石;我國(guó)肺動(dòng)脈栓塞誤診調(diào)查分析[J];中華心血管病雜志;2002年07期

7 賈衛(wèi)濱;張春秀;頊志敏;;中國(guó)肺動(dòng)脈栓塞誤診近四年文獻(xiàn)分析[J];中華心血管病雜志;2006年03期

8 鄭貫中,張桂霞,徐立,高明明;肺栓塞誤診251例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2002年04期

9 翟瑋;肺梗塞誤診42例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2003年04期

10 卜慶鋒;李法祥;;老年人肺栓塞56例臨床特點(diǎn)與誤診分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2008年25期

本文編號(hào)：2800933